煎药前要泡药吗

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煎中药之前到底是否需要先泡一下?这实在是一个比较大的问题。百度出来的答案是:提前浸泡药材是为了有效成分更好的析出,泡过的水不需要倒掉,直接煮就行。这是一个非常模糊的答案。一般来说,泡药之前需要考虑下面这几个问题。第一,时令。在温度比较高的时候(比如夏天,广东),提前浸泡时间过长容易导致药物变性。第二,方剂的作用/药性。有些药需要先煎浸泡,比如质地坚硬、有效成份不易煎出的矿石类、介壳类及动物的骨、甲、角类药物,如石膏、龙齿、龙骨、白石英、自然铜、花蕊石、寒水石、紫石英、灵磁石、石决明、瓦楞子等。还有一些有毒的中药也可以先泡一下,比如生乌头、生附子、生草乌、生南星等。矿石类的药先泡一下有助于增加药物的溶解度,充分提取药物的有效成分。有毒的中药,提前先泡一下可以降低毒性对人体的影响。但是对于一些草叶类的药,谨慎浸泡。这些药物质地轻、体积大。先泡一下容易导致膨胀,把浸泡后的水倒掉直接浪费了药材。对于这些药的处理又引出了大剂量的煎药问题。现在重症或者癌症病人的处方药量比较大。一般的方剂只需要水液没过药材表面2~3cm即可,但是大剂量处方,这么操作经常需要非常大的药罐。这时候可以采用下面三种处理方法:1、煎汤代水法:如果一张处方中既有大剂量草药,也有一般中药,可将药帖分作两包:一包为大剂量草药,一包为一般中药。将大剂量草药另行煎熬,滗取药汤,弃去渣滓,然后用此药汤代水再煎其他的药。2、分煎合汁法:将一帖药分为两包:一包是草药,一包是其他药。两包药分别煎熬,各滤取药汁,然后混合在一起服用。3、多汁浓缩法:就是将大剂量草药和一般中药合在一起煎熬。煎熬三次,每次取汁~毫升,然后将三次取得的药汁混合在一起,静置片刻,取上面清液(弃去下面沉淀物)放在药锅内,加火浓缩到毫升,分两次服用。其他的煎药注意事项,可以遵医嘱执行。当然,如果选自免煎颗粒就不存在上面这些煎药的问题。

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袁天和,专治子宫肌瘤、闭经和阴道松弛综合征。

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