灵芝制剂治疗慢性支气管炎临床疗效观察

（本文主要内容摘录自：北京医学院学报，，（2）：-）

“扶正固本”是慢性支气管炎综合疗法中的一个重要组成部分。我们选用了历史悠久的“扶正固本”中药——灵芝，从年开始，六年来系统地观察了各种灵芝制剂对慢性支气管炎的临床疗效，并对其“扶正固本”作用进行了初步的探讨。

一、病例选择

慢性支气管炎患者共例，其中男性例，女性例，年龄均在50岁以上，以中度及重度患者占多数。临床分型:：单纯型例，喘息型46例。

二、临床病型与灵芝疗效的关系

在例中，属于单纯型者例，喘息型者例。各型疗效见下表。值得提出的是喘息型病例中病情属于重症者占27.7%，较单纯型病例中重症患者15.6%为高。这进一步说明。在中医分型方面(痰湿型、虚寒型、肺热型、肺燥型)，我们另在例慢性支气管炎患者试用灵芝进行验证。在例中,痰湿型者95例，虚寒型者30例。由于灵芝性属温热，未用于肺热型及肺燥型。

在痰湿型95例中，服用灵芝后疗效满意者69例，占72.6%；在虚寒型30例中，服用灵芝后疗效满意者7例，占23.3%。痰湿型的疗效优于虚寒型。

三、对症状与体征的影响：

1、生效时间：患者服用灵芝，一般并非立即生效。在资料完整的例中，有76例(占19.4%)，服药5日后见效，少数病例服药1-2个月后才开始见效，绝大多数病例均在服药后1-2周后表现出疗效。

2、对症状的影响：灵芝对咳嗽、咯痰与气喘三种症状均有一定的疗效。临床实践的体会是：对症状的良好影响均系逐渐发生。多数患者在服药后二周左右感觉胸部舒畅，咳喘逐渐减轻，痰量先行增多，容易咳出，以后逐渐减少。

3、对体征的影响：

以哮鸣音的减少与消失较多。在有哮鸣音的例中，用药一个月后,，哮鸣音消失者52例，占46%；减少者28例，占24.8%。两者共计80例，占原有哮鸣音患者人数的70.8%。

在原有湿性呷音的例中，用药一个月后湿性锣音消失者31例，占28.4%；减少者30例，占27.5%。两者共计61例,占原有湿性哆音者的55.9%。

四、对患者全身情况的影响：

大多数患者在服用灵芝后都程度不同地出现食欲增加，睡眠转好，精力充沛，御寒能力增强，感冒明显减少。

五、灵芝的远期疗效观察：

为了观察灵芝的远期疗效，对曾服用过灵芝1～3个月而于人冬前停药的例患者进行随访，同时随访56例未曾用过灵芝只采用一般对症治疗的患者作为对照，结果如下，服用灵芝例患者停药后正逢冬季。完全没有复发者38例，占37.2%。对照组56例，没有复发者6例，占20.7%，两组有明显差别(p0.)。服用灵芝例中，有45例(占4.1%)在停药后的冬季发作次数与持续时间较往年为少，有54例(占52.9%)在停药后的冬季中病情较往年冬季发作时病情为轻。

我们又对停用灵芝较长时间的患者进行随访，曾服用灵芝一年而于最近半年至一年内未再服用，同时亦未使用其他药物的51例慢性支气管炎患者随访结果如下：51例中，有26例在停用灵芝一年后，9例疗效稳定，6例临床近愈，远期疗效较好者占26例中的57.6%；另25例在停药半年后，有21例疗效稳定。2例临床近愈，远期疗效较好者占25例中之92%。

随访结果表明：服用灵芝的患者较未用过灵芝的患者症状复发的比率较小。采用灵芝治疗的患者自身对照，又表明大多数患者较往年体质增强,病情减轻。综合上述两种对比，可以认为灵芝具有较为满意的远期疗效。

历代医学家一向认为灵芝具有滋补强壮，扶正固本的作用。灵芝毒性小，服用方便。在药源方面，可以人工倍植，不受季节与产地所约束，可广为应用。

五年来临床试用证实了灵芝对慢性支气管炎确有比较稳定的疗效。患者服用灵芝后，大多数感到胸部舒畅，精神与体力增强，食欲与睡眠改善。在全身情况获得好转的同时，咳喘减轻，痰量减少。对喘息型慢性支气管炎患者，特别是脾虚或脾肾阳虚的患者，疗效尤为满意。灵芝起效缓，疗效逐渐提高。疗程延长或剂量增大，疗效可以提高。停药半年甚至长达一年，在部分患者中仍有一定的远期效果。凡此种种均提示灵芝的疗效，并非仅仅局限于对支气管局部的直接作用，而是通过扶正培本，改善体质，增强防病抗病能力，达到去痰止咳、平喘的目的。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。

慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成。本病多发生在中年人年龄组，病程缓慢，多数隐潜起病，初起在寒冷季节发病。出现咳嗽及咳痰的症状，尤清晨最明显，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咯出，在感染或受寒后则症状迅速加剧，痰量增多，粘度增大或呈黄色脓性。有时咳痰中可带血，随着病情发展，终年均有咳嗽、咳痰，而以秋冬为剧。本病早期多无特殊体征，大多数在肺底部可听到湿性和干性罗音，有时咳嗽或咳痰后消失，长期发作者可导致肺气肿。

沛元灵芝

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