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侧脑室宽度是产前超声检查的常规项目。妊娠16-40周内，正常中孕开始至足月侧脑室后角宽度一般小于10mm。

在中晚孕期胎儿脑室增宽发生率约0.5‰～3‰。

侧脑室增宽按程度划分为：

1、胎儿侧脑室宽度超过10mm才能被称为侧脑室增宽。

（1）侧脑室宽度10～12毫米，为轻度侧脑室增宽

（2）侧脑室宽度12～15毫米，为中度侧脑室增宽

（3）侧脑室宽度15毫米以上，为重度侧脑室增宽即为脑积水

侧脑室增宽原因：

胎儿侧脑室体部宽度大于15mm称为重度侧脑室增宽即为胎儿脑积水，约60%的病例为单侧轻度侧脑室增宽，约40%的病例为双侧轻度侧脑室增宽。

其发生机理多种多样，有时可能为胎儿的正常变异，也可以是中枢神经系统异常所致，也可为全身其它系统发育异常的一种颅内表现（如染色体异常、病毒微生物感染）等等。

轻度侧脑室增宽与染色体异常相关，最多见为21-三体异常，其次为18-三体、13-三体异常以及染色体部分缺失、非平衡易位等异常，而不同人群中孤立性轻度侧脑室增宽胎儿染色体核型异常的发生率大概在3-15%，是普通人群的9倍左右。

轻度侧脑室增宽致病病因还包括弓形虫感染、巨细胞病毒及风疹病毒感染等，在少数病例中也可发现梅毒、腮腺炎病毒、流感病毒，因此有必要对孤立性轻度侧脑室增宽病例进行介入性产前诊断进行弓形虫、巨细胞病毒-IgM检测，甚至PCR定量检测。

常见问题与解答

（1）B超检查提示侧脑室增宽声像异常的病例，可选做何种检测项目？

答：当发现胎儿侧脑室增宽，需要去产前诊断中心进行详细的超声评估及胎儿超声心动图检查，以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常，必要时行MRI检查以辅助诊断。孕16周以上可选做有创手术“羊膜腔穿刺术”行胎儿染色体相关检查。

有创手术可选检查项目:（1）染色体核型与染色体快速基因诊断（2）基因芯片与染色体快速基因诊断。如可疑TORCH-IgM中某些指标阳性的病例，需要同时进行羊水弓形虫、巨细胞病毒-IgM检测。

（2）有创检测项目出结果时间？

答：染色体快速基因诊断项目需5-7个工作日。基因芯片项目需10个工作日。染色体核型项目需21个工作日。病毒相关检测需2-3个工作日。

（3）胎儿侧脑室增宽，出生预后评价如何？

答：总结多个研究发现孤立侧脑室宽度10～12mm的的胎儿94%预后良好。而侧脑室宽度在13～15mm的胎儿仅有85%预后良好。总之，对侧脑室轻度增宽者，产前应动态观察随访，密切注意侧脑室宽度变化，排除染色体及结构异常，侧脑室宽度恢复正常或稳定在10～12mm内的胎儿，预后评价乐观。出生后到儿科门诊定期随诊，评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。

（4）发现胎儿侧脑室增宽，孕妇怎样做才是最正确的选择？

答：当超声提示胎儿侧脑室增宽时，不要惊慌，不必盲目终止妊娠，而需要去产前诊断科就诊，听取专科医生的意见，进行胎儿染色体（必要时基因芯片检查）及宫内感染检查，若无异常，每3-4周复查一次B超至胎儿出生，26周后可行颅脑MRI检查，以排除颅内其他结构异常。若复查时，发现侧脑室还在逐渐增宽，或发现其他胎儿异常如伴有脊柱裂、胼胝体发育不良等并发症，一般建议进一步咨询专科医生