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近年来,我国的恶性肿瘤发病呈快速增长趋势,死亡率也不断上升。肿瘤的预防刻不容缓。
肿瘤形成的原因,有外因和内因。外因就是经常强调的生活习惯和环境,比如环境污染可导致肺癌、肝癌等发病率上升,吸烟、饮酒、食用腌制品等致癌物质也可能引发肿瘤。从内因来看,一部分肿瘤发生的原因是遗传,另外还有生物感染、个人体质差等因素。
肿瘤的发生、发展、转归与正邪交争
01恶性肿瘤与正邪动态演变而从现代医学研究的角度来说,肿瘤是机体细胞在多种因素长期刺激下,过度活跃增殖,并且不受正常调控的产物。
《内经》言:“壮人无积,虚则有之。”《医家必读》亦认为:“积之所成也,正气不足,而后邪气踞之。”单纯的邪气难以单独发病,必须是在内虚的基础下才能共同作用起病。肿瘤是内外因相互作用产生的产物;外邪为肿瘤形成条件,内因在于机体正气的亏虚。故《素问·刺法论》云:“正气存内,邪不可干。”《素问·评热病论》云:“邪之所凑,其气必虚。”
02正邪是动态演变的并决定疾病转归肿瘤形成初期,机体正气尚实,邪气未盛,主要病机为“正盛邪未实”,人体尚未出现明显的症状。
疾病进一步演变,正气壮实、邪气亢盛,邪正相争,表现出典型症状,此为中期,“正盛邪盛”;若此时采取如手术、化疗、放疗等手段,邪实祛除,正气也遭受损耗,表现为“正虚”,正虚之后可以逐渐恢复至平衡,也有可能持续呈此状态。
肿瘤末期,或者已无法手术、放化疗,邪气持续亢盛,机体正气亏虚明显,疾病进一步进展,肿瘤进一步生长,则呈现“正虚邪盛”情况,最终结点是阴阳离决,导致死亡。随着肿瘤的发展,正气的亏虚逐步加重,邪气的亢盛是逐渐明显的,扶正或祛邪手段都可以影响两者的消长,影响疾病的转归。
03扶正祛邪可以改善预后正邪消长的过程,相当于现代肿瘤学中总生存时间这个概念。在这个过程中,正和邪的消长,是持续的动态演变过程,以整体观和辨证论治思维指导下,动态地、个体化地应用扶正与祛邪的手段,可以改善患者的生存时间和生活质量。
“扶正祛邪”与肿瘤防治
借助现代医学理论对邪的内涵再认识,肿瘤是内生之邪,其对人体正常器官、组织的直接破坏,或者对其产生压迫,从而引起阻塞症状,如肠梗阻、食管癌的哽噎不下、支气管的阻塞性炎症等症状,是其对机体伤害的主要手段。同时,由于肿瘤组织的代谢活跃,对机体的营养消耗,造成人体消瘦,以及对机体造成的免疫抑制,肿瘤组织伴随分泌的生物活性物质对机体的刺激、损伤,以及肿瘤刺激或伴随周围组织炎性反应引起的如疼痛、发热等外在表现,均是其对机体伤害的次要手段。
从中医角度讲,扶正祛邪是肿瘤防治的根本理念。“正气存内,邪不可干。”当一个人身体健康,气血、阴阳平和,外邪不易致病。扶正祛邪,目的在于调节气血、平衡阴阳,在这点上,中医所说扶正祛邪的目的,实际上和西医的理念不谋而合,“扶正祛邪,根本也是为了提高人体的免疫功能”。这两年很热的癌症免疫疗法,旨在恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应来控制与清除肿瘤,也是这个道理。
灵芝“扶正祛邪”
中医理论认为,健康和疾病属于正邪相争的不同状态,健康是由于“正气存内,邪不可干”;而疾病则是“邪之所凑,其气必虚”,但治疗疾病不一定要彻底消除外邪,只要达到正气存内,邪不可干即可。灵芝及其有效成分灵芝多糖在体外不能抑制肿瘤细胞增殖,也不能诱导肿瘤细胞凋亡,但在体内却有明显的抗肿瘤作用。
图源:SOOGIF
研究结果阐明,灵芝“扶正祛邪”作用的实质是增强机体免疫功能、改善各种致病因素对机体重要器官系统的损害,恢复机体的稳态调节。
灵芝抗肿瘤作用的免疫学机制1、灵芝促进树突状细胞的成熟和分化,增强其功能
2、灵芝增强免疫细胞(如单核巨噬细胞、自然杀伤细胞、细胞因子诱导杀伤细胞)杀伤肿瘤细胞的活性
3、灵芝抑制肿瘤细胞的免疫逃逸
灵芝促进黑素瘤细胞MHC-Ⅰ分子和协同刺激因子生成,因而促进淋巴细胞活化,增强淋巴细胞介导的细胞毒性
灵芝可抑制黑素瘤细胞分泌免疫抑制因子
灵芝拮抗肺癌患者血清诱导的淋巴细胞活性抑制
4、灵芝提高肿瘤放化疗患者的免疫功能
许多临床研究均证明,灵芝用作肿瘤放化疗的辅助治疗药,发挥增效减毒作用,特别是减少放化疗的不良反应。
灵芝制剂与化疗或放疗合用时,对一些肿瘤如胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、膀胱癌、肾癌、大肠癌、前列腺癌和子宫癌等有较好的辅助治疗效果。其疗效特点如下:提高肿瘤患者对化疗和放疗的耐受性;减轻化疗和放疗引起的白细胞减少、食欲缺乏、体质量减轻、抗感染免疫力降低、肝肾损伤等严重不良反应;提高肿瘤患者的免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫力;提高肿瘤患者的生活质量,使体质增强。
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