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帕金森病多发于中老年群体,据统计,我国60岁以上老年人帕金森病患病率为1%,65岁以上人口患病率为1.5%,70岁以上患病率约为3%-5%。帕金森病已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的中老年第三大杀手。
现代医学认为,帕金森病是由于大脑黑质纹状体中多巴胺能神经元减少,多巴胺-胆碱能系统失衡,而导致的以震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍为主要临床表现的一类神经退行性疾病。
那么,从中医的角度我们应该如何预防帕金森病呢?
中医对于帕金森病的理解
一般认为帕金森病属于本虚标实证,以肝肾不足为本,痰、火、瘀、毒为标。
一则,肾虚为本
肾为先天之本,但随着年龄的增长,肾气逐渐衰弱,肾精亏虚,则不能主骨生髓,无法充养脑络。临床所见,年轻人鲜有此病,至老年以后方多见,而老年人的主要特点是肾虚。
二则,肝风为标
因为肾精不足,水不涵木,木气亢而生风,兼之肝木伐脾土,而致脾失健运,肌肉筋骨失养,最终导致手足震颤,动摇不止。《内经》言:“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸暴强直,皆属于风”。木主风,风为阳气,阳主动。脾主四肢,四肢为诸阳之末。木气太过则克脾土,导致四肢颤动,此即“风淫末疾”之意。亦有头动或下颌动而手足不动者,因为头为诸阳之首,木气上冲,故头独动而手足不动
三则,痰瘀积滞
脾为生痰之源,脾虚不能运化水湿,痰浊内生,久而化热,痰热则风动。脾虚,气血生化不足,气虚则血无以运行,日久则瘀血内停,瘀血痰浊交阻,则进一步耗伤阴津气血而致颤振发生。
综上所述,帕金森病是由于肾精亏虚,水不涵木,肝失调达,木气上冲,肝风内动,兼有木气克伐脾土,终致手足颤振,动摇不定,属本虚标实之证。
《内经》对帕金森基本病理的探讨,为后世医家提供了理论与治疗方法和依据。特别是肾阳虚所导致的精亏,是帕金森发病的本质。因为肾阳虚首先不能化生肾阴物质,出现孤阴不长,阳衰阴盛,肾精流失多,上不能荣养髓海,下不能养筋,水不涵木,阳升风动,肝血不足,肝阳偏亢,肾精不足,髓海不满。肾水不足,心火独旺,故古代医学家就有严格的告诫,护肾保精,
中老年肾虚精髓少,不荣于脑,气血两虚,是造成帕金森的根本。
根据中医理论,慈一堂杨丽医生认为帕金森是风、虚、痰、瘀、精少、脏虚谓之本,从本质上阐述了震颤的病因与病理。肾不足补之以精,精补足补之以味,血不足补之以气,气不足补之以脾,根据以上原理再综合中药药理:活血补血,填精补气,补肝息风,以达到“还精补脑”的治疗效果,大脑是最高的指挥机构,营养成分不能缺失,脏腑和血液之精气必须营养脑海,使大脑髓海得到营养。
舒震止颤汤之阴虚动风,滋阴熄风。
采用干地黄,白芍,麦冬,五味子,甘草,麻仁,生龟板,生牡蛎,生鳖甲,阿胶,鸡子黄等中药材。
方中以阿胶、鸡子黄滋养阴液熄内风,生白芍、干地黄、麦冬以滋阴柔肝,壮水涵木;生龟板、鳖甲滋阴潜阳,牡蛎平肝潜阳,麻仁生养阴润燥,五味子味酸收敛真阴,与炙甘草相配,又酸甘化阴。若五心烦热、舌红,脉细数,可加黄柏、丹皮以清热降火;若震颤重者可加钩藤、天麻、僵蚕、全蝎平肝熄风;兼有血滞者加桃仁、红花、赤芍、地龙祛瘀通络。
舒震止颤汤治血虚动风,养血熄风。
采用川芎,丹参,当归,熟地黄,白芍,阿胶,全蝎,蜈蚣等中药材。
方中熟地黄、阿胶滋阴养血,当归补血养肝,白芍养血柔肝,川芎、丹参活血养血;全蝎、蜈蚣熄风通络。震颤甚者,可酌加白僵蚕、天麻,以平肝熄风;失眠者加生龙齿、炒枣仁,远志以养血安神;大便干结者可加肉苁蓉,当归、首乌,以养血润肠通便;如舌边见瘀斑者,可酌加赤芍,红花以活血化瘀。?
以上药方是部分药材,具体情况需要医生详细诊断辩证论治。北京慈一堂中医挂号预约
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