中药远志的临床生用与制用

远志为远志科多年生草本植物细叶远志的根皮。春秋两季采集。采挖后,除去残茎、须根及泥土,抽去木心,晒干贮存。主产于山西、陕西、河南、河北等地。有安神益智、祛痰止咳作用,主治失眠,健忘,精神错乱,咳嗽多痰等。

饮片可分甘草制药、蜂蜜炙药两种:甘草制药味辛苦微甘,性温,以安神益智力胜,多用于失眠,健忘,精神错乱;蜂蜜炙药味辛苦微甘,性温偏润,以祛痰止咳力强,多用于咳嗽痰多。

本品对粘膜有刺激作用,故生药内服较少,多用于外用。一般研末或捣烂加少量黄酒调匀外敷,可治痈疽初起。

甘草制药(制远志):先将甘草煎汤,去渣,加入拣净生远志(每公斤远志,用甘草6.4公斤),文火煮至甘草汤吸尽,取出,晒干即得;蜂蜜炙药(蜜炙远志):取净生远志加炼蜜(每公斤远志,用蜂蜜20公斤)拌匀稍闷,置锅内文火炒至不粘手为度。

甘草制药

1.失眠、健忘:常与酸枣仁、麦门冬、当归、人参等同用,能增强安神益智作用,可用于心血不足,神失安宁,失眠,健忘等,如远志汤。

2.精神错乱:常与菖蒲、龙齿、茯神、朱砂等同用,能增强安神开窍作用,可用于痰气互结,心神被扰,精神错乱,言语无序,或惊悸恐惧等,如远志丸。

蜂蜜炙药

咳嗽多痰:常与杏仁、贝母、紫菀等同用,具有润燥益肺、化痰止咳作用,可用于肺气不利,痰液内阻,咳嗽多痰,咳形不爽等。

用甘草制药写制远志、远志;用蜂蜜炙药写蜜远志、炙远志(也有地区炙远志作制远志)。

甘草制药、蜂蜜炙药基本相同,一般3~10克;外用适量

1.本品含远志皂甙,水解后生成远志皂甙元A、远志皂甙B,并含远志醇。

2.远志除具有祛痰作用外,对动物子宫肌尚有增加收缩和增强紧张力的作用。远志的乙醇浸剂对人型结核杆菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、福氏赤痢杆菌、伤寒杆菌都有显著的抗菌作用。远志有溶血作用。远志皂甙能刺激胃粘膜而反射地引起轻度恶心,故胃炎及溃疡病人应避免使用。

3.远志主要含皂甙成分,生用对粘膜有刺激作用,为了减低刺激性(麻性)的副作用,根据皂甙易溶于热水的特性,故采用甘草水热泡远志的方法,以达到减低麻性的目的。蜜炙后增强其滋润作用。

温馨提示:本文仅作学术交流使用。文中所涉及到各类药方、验方、针法、穴位等不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

中医王刚

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