雨人最近工作忙，文章更新速度有点慢，请大家见谅。由于身体疲劳，睡眠不好，想起做药用植物研究的同学推荐过总爱失眠的老妈服用一些“灵芝孢子粉”，说可以帮助睡眠。
雨人很认真的查阅了关于“灵芝”的现代药理学研究的国内外文献。总体而言，中文资料较多，外文资料较少。外文资料里有相当部分论文也是国内的研究机构发表为主。当然，这几年来，在“灵芝”的药效药理学上发表有一些较高水平的研究论文。
由于看到不少文献报道了灵芝确有助睡眠作用，雨人大胆服用了几天“灵芝孢子粉”。接下来的几天，却发现大便的颜色变得棕褐色，开始还以为是得了内痔。仔细观察后，发现是虚惊一场，原来大便的棕褐色是由孢子粉带来的。
很凑巧，最近查文献，居然遇到了比我更虚惊一场的案例。在此分享一下。
这是一篇年的文献，发表于《临床合理用药》（年8月第9卷）。
医院，来了一位65岁的老先生患者。
老先生胃癌术后1年，无贫血，无腹痛。来医院进行复查。粪便常规检查时，患者大便褐色软便。（注意大便颜色）
检验科用显微镜对粪便进行例常显微检查。这不看不要紧，一看把检验科工作人员惊呆了！
显微镜下见满视野似肝吸虫卵形结构！！（黑白照片，密恐症者慎入）
医生考虑老先生曾食用过海产品(生鱼片等)怀疑肝吸虫病，但图片与肝吸虫在教科书上的描述又不完全一样，即不能确诊。嘱患者观察病情，注意饮食，随时复诊。
后来的复诊，还是继续发现了同样的东西。
医生详细追问老先生服用药物及饮食习惯，老先生说服用灵芝孢子粉数月。
医生们恍然大悟。检验科立即将生理盐水溶解老先生服用的灵芝孢子粉，进行显微镜检查，比对后发现，大便内“疑似肝吸虫卵”与灵芝孢子外观大小形状完全相同，即确定大便内卵形结构为灵芝孢子。
原来是虚惊一场哦！！！
灵芝孢子，是从灵芝菌褶中弹射出来的极其微小的卵形生殖细胞，也可以说是灵芝的种子。每个灵芝孢子只有(8.5～ll.2)μm×(5.2～6.9)μm大小，与血红细胞大小差不多，明显小于肝吸虫卵，很像瓜子形，细胞壁呈双层结构；特别是细胞核部分，呈褐色，灵芝孢子具有灵芝的全部遗传物质，并含有灵芝中最精华的有效成分。
完整的灵芝孢子粉的高倍显微镜下，是酱紫的！
人们服用灵芝孢子口服液、灵芝孢子粉就是由它制备。由于灵芝孢子的外壁很坚硬，所以人们为了使孢子里的有效成分溶出，会用各种方法破坏孢子外面的外壳，即所谓的破壁的灵芝孢子粉。
破壁灵芝孢子和未破壁的灵芝孢子，是酱紫的！（市面上销售的破壁的灵芝孢子粉未必都能完全破壁哦）
肝吸虫，名称为华支睾吸虫（Clonorchissinnsis），人体为他的终宿主，侵入人体后可引起肝吸虫病，其成虫在体内可存活20-30年，他是一种雌雄同体的生物，每日可产卵数千个，一旦感染，在粪便中容易查到虫卵。
肝吸虫的虫卵是酱紫的！！（胆小莫看）是不是和灵芝孢子很像。
灵芝孢子与肝吸虫卵十分相似，很难鉴别，有一定误诊率，很多工作多年的老临床医师、检验人员都很容易弄混淆。雨人从丁香园里看到不少要求鉴别到底是肝吸虫还是灵芝孢子的求助帖。
灵芝孢子和肝吸虫卵的主要显微区别：
(1)灵芝孢子，大小10μm×7．5μm，金黄色，椭圆形，前端稍窄为透明空隙区，后端钝圆。淡黄色，外观似西瓜籽样，外包有双层厚壁，一端略尖、无卵盖、无尖峰;另一端钝圆、无小棘、内无毛蚴的团实体，形状很似肝吸虫卵，比肝吸虫卵小。
(2)肝吸虫卵，大小为29μm×17μm，旧式灯泡状，棕褐色，壳厚表面粗糙，卵盖隆起似茶壶盖，两侧有肩峰，内含毛蚴，无细胞壁破损现象。
虽然现在的鉴别手段已经很多了，例如进一步进行其他生物学检测，还是可以将他们区别开来的。但是初步检测时，单纯从显微镜下看，还是有一定困难。笔者翻阅其他文献，发现报道将灵芝孢子粉误认为是肝吸虫卵，或者将肝吸虫卵误认为是灵芝孢子粉，从而导致漏检或误诊在临床上并不罕见。
：作为患者，以及患者家属，如果你或你的家属正在服用灵芝孢子粉，并且需要进行粪便检测时，一定要记住告诉医生哦！不然漏诊或误诊的时候，真的会出事的呢。
1/服用灵芝孢子粉误诊肝吸虫病1例，鲍淑银，《临床合理用药》杂志年8月第9卷
