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小视频：腹主动脉瘤的超声诊断标准（视频中有几个口误，大家注意一下）

腹主动脉瘤（AAA）的超声诊断标准

AIUM腹主动脉的检查和测量要求

a.纵断图像：

i.近段膈肌到腹腔动脉;

ii.中段肾动脉水平

iii.远段髂动脉分叉以上;

iv.应平行于管腔做主动脉长轴成像(测量前后尺寸[AP])，垂直于长轴(测量横向尺寸)。横向测量也可以在冠状面进行。

b.横断图像:

i.近段膈肌到腹腔动脉;

ii.中段肾动脉水平；

iii.远段髂动脉分叉以上。

.测量

i.近端、中端和远端主动脉的测量应主要使用长轴视图来测量AP维数。还应获得横向或冠状视图来测量宽度。测量是在主动脉最大直径处从外边缘到外边缘进行的。

ii.如有动脉瘤，应记录动脉瘤的最大大小和位置。如果可能，应确定扩张段与肾动脉和主动脉分叉的关系。

iii.至少，应该记录和报告最大的测量值。(测量动脉瘤长度并没有必要)

腹主动脉瘤（AAA）的超声判定

1.阳性——肾动脉水平下腹主动脉外径大于等于3cm，或大于等于近段腹主动脉的1.5倍。（后者在女性患者和体型较小的成年患者中更为重要）.

2.阴性。

3.交界性。

4.同时对肾动脉水平以上的腹主动脉瘤也要进行描述。

5.对于腹腔动脉水平以上的腹主动脉瘤的诊断标准是男性腹主动脉外径大于等于3.9cm，女性大于3.1cm。

腹主动脉瘤的手术指证

·1、腹主动脉瘤的大小：男性即直径＞5cm，女性患者＞4.5cm；

·2、腹主动脉瘤的大小进展程度：即直径在半年内增长＞5mm；

·3、有症状的腹主动脉瘤。

谢谢!