中国古典文集之中，灵芝（Ganodermalucidum）多以神芝、仙芝等形式出现。家喻户晓的《白蛇传》中描述了“白娘子盗仙草”的故事：白蛇（白素贞）到南极仙翁那里偷来了一种仙草，将她已经死去的丈夫许仙救活了，这仙草就是灵芝。以灵芝之名闻名的这种树生菌类在中国被当做一种半神化的治疗药草而具有很长的使用历史。今天固然没有人相信复活和成仙这回事了，但仍然有人宣称灵芝能抗癌、调节血糖、防止中风、抗衰老、抗过敏、治疗艾滋病……包百病之余还能美容。各种灵芝的保健品，在市场上销售火爆。

灵芝的分类和养殖

灵芝主要生长在中国沿海省份野外的腐朽木材或树桩上，在我国有余种菌种，其中广为种植的是赤灵芝和紫灵芝。中国传统医学对灵芝的分类非常粗糙，这个话语体系中的“灵芝”实际上混淆了灵芝科的若干个有柄而具有光滑菌盖的物种。中医典籍中提到的灵芝类真菌的名字也有沿用在现代的分类系统中的，比如紫芝G.sinense，这个种的成分常用来和灵芝对比，算是“颜色分类法”的歪打正着；又如云芝Trametesversicolor，它根本就不是灵芝科的。

灵芝是一种木材分解菌，不需要和植物共生，这意味着它很容易人工养殖。实际上灵芝的人工养殖技术已经非常成熟，操作上跟平菇、香菇等常见食用菌的养殖完全一样，由锯木屑、棉子壳和各类秸杆提供碳元素，由麸皮、豆粕等提供氮元素，再适量添加钙、硫、磷、钾等矿物质和少量微量元素。灵芝培养基的主要成分都是农业生产的下脚料，成本很低，但灵芝的产量很高。从“有效”成分上来说，野生灵芝和养殖灵芝没有实质性的差别。但是，野生灵芝的生长环境不可控，在我国土壤重金属污染严重的大背景下，野生灵芝的重金属含量往往超标（主要是汞超标），长期服用会带来健康风险。

灵芝的主要药效成分

灵芝提取物和灵芝精粉是两种截然不同的概念。灵芝提取物是选取灵芝经固态发酵，提取其中有效成分而成，灵芝精粉是干燥后粉碎而成，两者有质的区别。灵芝提取物的主要成分为灵芝三萜类化合物和灵芝多糖。

1.灵芝三萜

灵芝三萜是在灵芝中发现的一类三萜类化合物，是灵芝的主要化学和药效成分。年Kubora.T等人首次从赤芝子实体中分离得到三萜类化合物。其实三萜类化合物在自然界分布很广，鲨鱼油、甘草、五味子的有效成分中都有三萜类物质。到目前为止，综合各种报道，从赤芝子实体和孢子粉中分离到的三萜类化合物有种。在日本等国家，灵芝三萜是鉴别灵芝产品品质好坏的唯一指标。目前我国由于国家总局没有执行相关标准，行业内都是各灵芝企业各自制定生产标准。

作为保健食品目前市场上有灵芝孢子粉和灵芝孢子油。有研究认为，灵芝孢子粉的含油率不应该低于20%，多糖含量和总三萜含量不应低于1%，而腺苷含量不宜低于0.1%为宜。医院临床营养科营养师林淑娴表示，在市面上买灵芝孢子粉的时候，通常没有如此全面的数据可看，很多只有破壁率、多糖含量和总三萜含量，不过作为日常保健也够了。

2.灵芝多糖

灵芝多糖（ganodermicpolysaccharide）灵芝多糖是灵芝中除三萜类外研究最深入最广泛的一类化合物。目前分离到的已经有多种，多数为α-葡聚糖，少数为β-葡聚糖，除了葡萄糖外还含有其他一些单糖。跟灵芝多糖类似的多糖类物质，在常见食物如木耳、香菇中，也大量存在，价值略低。不同产地的同种灵芝由于其人工栽培条件的不同，会导致多糖含量的差异。

灵芝多糖有多方面的药理活性:能提高机体免疫力，提高血液供氧能力，消除体内自由基，调节核酸、蛋白质代谢、抗放射等。灵芝多糖中有4种肽多糖具有强烈抗肿瘤活性。

作为保健食品目前市场上有灵芝多糖胶囊、片剂、冲剂等；也作为食品添加剂加入饮料、糕点、口服液中；可用于化妆品中起延缓衰老的作用。

何谓“破壁灵芝孢子”

孢子只是包了一层（灵芝是两层）壳的单个细胞。灵芝孢子具有极好的自我保护机制，它的外面包裹着一层既不溶于水，也不溶于胃酸的几丁质，所以如果灵芝孢子不破壁，那是不能发挥它的作用的。所谓“破壁”，是指通过生产工艺破坏灵芝孢子外面一层硬硬的“壳”。有报道指出灵芝孢子粉破壁后多糖量增加1.7倍，于是乎目前市面上的灵芝孢子粉保健品大多都是破壁的，不过破壁的方法和破壁率就各有不同。其实灵芝孢子里并没有什么有别于灵芝子实体的特殊有效成分。“破壁孢子粉”效果更好，是建立在孢子中的活性成分真的有效的假设之上。这些成分只是在细胞实验和一些动物实验中显示了“可能有效”，结论还是不确切。鉴于世面上破壁灵芝孢子粉产品的售价通常都相当昂贵，应该提醒相关疾病患者不要迷信广告，把钱花在真正需要的地方。

灵芝真的有治疗疾病的效果吗？

三萜类成分具有溶血（从甘草提取）、抗癌（从赤芝菌丝体中提取）、抗炎（菊花中分离）、抗病毒（蕨类植物中提取）、降低胆固醇（从匙羹藤中分离）等多方面的生化活性。药理研究主要验证了它们抗肿瘤、增强免疫、抗病毒等的作用。不过这些都只是动物实验的结果，而且都是用上述植物的提取物做的动物实验，不知比我们一天吃的食物所含的药效成分要高多少倍。目前暂时还没看到大规模严谨的临床实验证据。

其实李时珍在其著作中批判了古代对灵芝的宗教迷信观点，指出“芝乃腐朽余气所生，正如人生瘤赘。而古今皆为瑞草，又云服食可仙，诚为迂谬”。

关于灵芝成分的药用价值研究还在继续着，消费者需要注意的是，这些研究最多也就进行到动物模型的阶段，离临床研究尚且差得很远，更不要说得出对人类疾病有疗效的结果了。

现在几乎所有的灵芝产品注册的都是保健食品而非药品，这意味着声称它们对疾病有疗效是不合法的。保健品一般只能起到调理的作用，不能起到治疗的作用。

灵芝能抗癌吗？

各种品牌的灵芝孢子粉和灵芝孢子油在市场上热卖，其主要卖点就是：防癌抗癌。例如：“灵芝可通过促进单核细胞的吞噬功能，通过提高人体造血能力，尤其是白细胞水平，促进白细胞介素2的产生，成为抗肿瘤、抗癌和肿瘤辅助治疗的首选药物”。灵芝孢子粉真能抗癌吗？

有一些非常初步的研究称灵芝多糖有抗肿瘤活性，并且可以减轻放、化疗后的机体损伤。这些研究大多是在体外培养条件下做的，而肿瘤细胞在培养皿里非常脆弱，培养液成分的微小变化都可能导致肿瘤细胞死亡。以灵芝孢子粉为例，一般对动物移植性肿瘤的抑制率大约在30%左右，但能否据此认为对癌症患者的肿瘤就有治疗的功能，甚至被奉为治癌灵丹妙药呢？结论当然是否定的！”

灵芝三萜据说在抗肿瘤方面的效果比灵芝多糖还要好。但相关研究仍然是非常初步的，体外培养实验就不说了，在人工接种肿瘤的小鼠模型里的实验结果表明，灵芝酸导致肿瘤缩小的效果还不到现有化疗药物的1/10。

7年，中消协发出消费警示提醒消费者，尽管灵芝中的某些提取物或有效成分具有抑制肿瘤等作用，但迄今为止，没有任何一个符合抗肿瘤临床试验要求的报告能够证明灵芝孢子油具有抗肿瘤或辅助抑制肿瘤的作用。中国抗癌协会理事长、中华医学会肿瘤学分会主任委员徐光炜曾专门撰文：“各种保健品虽均有一定的功效，但并非‘药效’，虽一字之差，其谬误则大矣”。据悉，国家食药监局从未批准过一例灵芝孢子保健产品具有抗肿瘤或辅助抑制肿瘤的保健功能。

“很多广告把灵芝孢子粉的抗癌治癌功效吹得神乎其神，但其实灵芝孢子粉对癌症只起辅助作用，广告片面夸大功效。”中国工程院院士、中国科学院上海药物研究所丁健曾指出，灵芝所含多肽和多糖，对加强人体免疫力有一定效果，但在治疗中仅仅属于辅助性的，不能作为主导性治疗。医院主任医师、广东肿瘤学会主任委员万德森教授说：“我在临床上也听到不少病人反映吃了之后没多大效果，作为癌症康复期用，我不反对，但作为主要治疗手段，是绝对不行的。”万德森强调说。对于重病的患者来说，盲目相信子虚乌有的疗效而花大钱购买灵芝制品有可能干扰正规的治疗，进而耽误病情。这可能是灵芝最大的潜在危害。

有专家则指出，由于灵芝孢子粉比较难消化，临床上经常会遇到服用灵芝孢子粉出现胃肠不适的病人，所以癌症病人最好别吃。广医院中西医结合科苏旭春医生也告诉记者，她在看门诊时会遇到服用灵芝孢子粉出现胃肠不适的病人。由于灵芝孢子粉比较难消化，有些病人吃下去后又原样拉了出来，做大便常规时还曾被误认为是“肝吸虫卵”。

主要参考资料

丁香医生：云无心：灵芝和人参的功效如何？值得买来吃吗？这篇文章给你答案

无锡都市论坛：揭开灵芝孢子粉“克癌”真相

李晓冰,赵宏艳,郭栋.灵芝多糖药理学研究进展.中成药,,34(2):-.

周

三

相

见

《鲁原心论坛》

陈鲁原

医院心内科

广东省心血管疾病研究所