外感
外邪传经，三阳为表，三阴为里，而太阳为表之表，阳明为表之里，少阳半表半里。邪之伤人，先中于表，以渐而入于里。始自太阳，以及阳明、少阳乃入阴经，由太阴、少阴以及厥阴，六经乃尽。当其在表而汗之，使不至于传经，若表邪未尽而遂下之，则表邪乘虚而入，或误补之则内邪壅闭不出。但有一毫头痛恶寒，尚为在表。寒邪外束，阳不得越，故郁而为热。人之伤寒则为病热。寒初中人，必先在表，即是足太阳寒水之经，为诸阳主气，乃一身纲维，起目眦上脑下项循脊挟脊抵腰，行于身后，故所过之处无不痛也。恶寒虽无风而恶，恶风者当风而始恶之，故恶寒必兼恶风。恶寒有阴阳之分，恶风惟属阳经，故三阴无恶风之症。风为阳邪，寒为阴邪也。身热恶寒，浅邪畏正，故病热而反恶寒。凡人伤风暑湿皆有汗，惟伤寒独不汗出，寒能涩血，又表实也。气上逆故喘。邪在表故脉浮。伤寒脉紧而伤风脉缓者，寒劲急而风缓散也。冬春正病有汗为伤风，无汗为伤寒。夏秋正病有汗为伤暑湿，无汗仍为伤寒。风寒诸病侵肌透骨，轻浅在肺为伤风，稍深在表里之间为疟，留恋经络为寒热往来。传六经，撤内外为伤寒温疫，留筋骨，肢体痛痛即为风痹。风热上壅为大头毒，风湿相搏为大风疠风。浮在肌肤为斑疹疮毒，此皆风寒之为病也。
太阳经中风则发热恶风，头痛自汗，脉浮缓者，风伤卫症也，以桂枝汤主之。若犯本必热归膀胱，则烦渴引饮，水入即吐，小便不利，以五苓散主之。
太阳经伤寒则发热恶寒，头痛无汗，身痛而喘，骨节痛痛，脉浮紧者，寒伤营症也，以麻黄汤主之。若太阳伤寒犯本，必热结膀胱，则其人如狂，或小便血，以桃核承气汤主之。
太阳伤寒犯肾以太阳与少阴互为表里，其在阴经素虚之人，表邪不俟传经，早从膀胱袭入肾脏，则身重是寒在表，但欲寐是寒在里，昼夜俱重，宜温经散邪，两相关照之法治之。
太阳伤寒里症以太阳发热头痛，脉反沉，身体痛。以其头痛故属太阳之症，脉当浮而反不浮，以里久虚寒，正气衰微又身痛痛，故宜救里，以四逆汤主之，使正气内强，逼邪外出。而干姜附子亦能出汗。假令里不虚寒而脉浮，则正属太阳麻黄症矣。
太阳经风寒两伤则发热恶寒，头痛身痛，汗不得出而烦躁，脉浮紧者为风寒并伤营
卫也，以大青龙汤主之。若犯本必火迫劫汗，火逆膀胱则亡阳惊狂，起卧不安，以救逆汤主之。
阳明经中风若风在太阳经不解，脉数而呕吐，必传阳明之经。风为阳邪则进食项强，汗出恶风而代项背几几。风邪之脉传至阳明，自汗已多则缓去而迟，以桂枝汤加葛根主之。
阳明经风寒两伤则壮热自汗，头痛目痛，鼻干不得卧，脉数长，以桂枝汤加葛根主之。阳明风寒犯本，必因胃热在经之邪，乘热入腑，则日晡潮热，手足漐漐自汗而脉滑，俟其结定，以大承气汤主之。
阳明风寒热入血室则大小便血，昼日明了，夜则谵语。如妇人经水适来适断则邪热乘虚而入于血室，如男子阳明经症下血谵语，亦是邪热乘虚而入于血室。如大吐血停食感寒，发热至夜谵语亦为热入血室。盖冲是血室，妇人则随经而入，男子则由阳明而入，小柴胡汤去人参加犀角地黄主之。
少阳经风寒两伤若风寒在阳明经不解，脉弦细，见潮热必传少阳之经，以其居半表半里。邪欲入则是寒，正气与争则热，故往来寒热，目眩耳聋，胁满，口苦咽干，心烦。若往来寒热，目眩耳聋，胁满为中风，禁吐下。若往来寒热，口苦咽干心烦，为伤寒，禁发汗。通宜和解，以小柴胡汤主之。
少阳风寒犯本邪在经若下之，入犯胆腑则胸满，惊烦谵语，小便不利，一身尽重，不可转侧，以柴胡龙骨牡蛎汤主之。
太阴经传经热症若风寒之邪在少阳经不解，无往来寒热，此为阳去入阴，将传太阴之经。或缘先伤饮食，或缘攻下所致。故传经之邪无大热症，非少阴厥阴之比。传经则烦躁不宁，腹满时痛，身微恶寒，足冷，重按肉热肌表不热，嗌干下利而脉沉细，以小建中汤和之。
太阴经自感风症太阴之经居三阳二阴之间，本无外中之寒，即有中风缘必因伤饮食后，腠理疏而入，故太阴但有桂枝症而无麻黄症也。感风则四肢烦痛，脾主四肢亦风淫末疾之验，不治自愈。
太阴经自感寒症太阴之经但有内中寒而无外中寒，以太阴居中邪不能入。故在太阴但曰脏寒，不曰中寒，即有中寒必因内伤冷物表虚所致。无热邪气蒸，万无传经之理。即有阴邪，阴主静，断不能传。原其受病，必先少阴或形寒饮冷伤脾，则入太阴有之病，则胸满，手足寒，脐上痛，下利清谷而不渴，以理中汤主之。
少阴经传经热症若风寒之邪在太阴经不解，必传少阴之经，则口燥舌干而渴，下利脉沉，若手足微逆者，四逆散主之。若下利清水，心下硬痛谵语者，大承气汤主之。
少阴经自感风症则畏风而不厥冷，恍惚多惊，有时心悬若饥，稍食则痞胀不宁，欲吐不吐，腹濡满，大便秘，小便频，脉弦细浮紧，此本虚自中之风，且禁汗下。桂枝汤加干姜主之。
少阴经自感寒症少阴之经但有外中寒而无内中寒，以少阴虽居两阴之间，以其与太阳相表里，实为阴中之表，故在少阴不曰中寒，即曰少阴病者，以少阴本寒水之脏。若阴寒中脏必死。今受病者少阴经耳。故处方皆用温经。病则四肢厥冷，吐利而渴，渴不能饮，恶寒踡卧，身痛，当脐下小腹痛。此乃肾脏真阳不足所致，四逆汤主之。若口中和，背恶寒者，以附子汤主之。
少阴伤寒表症少阴病，始得之，反发热脉沉者，以无头痛故属少阴。阴病当无热，今反热因阴经独用，而太阳之气不至于失守，以寒邪在表，未全传里，但皮肤郁闭为热，故脉虽沉尚能发热，即延至二三日，热犹在表，而无吐利厥逆里症，此乃少阴兼太阳之表邪，以麻黄附子细辛汤主之。故使麻黄细辛以发表，附子以温少阴之经。假令寒邪入里，外必无热，当见吐利厥逆等症，则正属少阴四逆症矣。
厥阴经传经热症若风寒之邪在少阴经不解，必传厥阴之经则手足厥冷，脉细欲绝，
或下利脉大而肠鸣，并用当归四逆汤主之。阳邪流入厥阴，营分以本虚不能作热，故脉细欲绝，此为阴郁阳邪，故仍用桂枝和其中外，加当归以和厥阴之营血，通草以通太阳之本，细辛以净少阴之源，使阳邪得从外解。若误下而脉沉，厥逆自利，烦满囊缩者以小承气汤主之。
厥阴风寒犯本则在经之邪如犯肝脏，则消渴，气上撞心，心中痛热，饥不欲食，食则吐蛔，下之利不止，以乌梅丸主之。盖厥阴邪热盛则肾水为之消，故消而且渴，其渴不为水止也。气上撞心，心中痛热者，肝火上乘，肝气通于心也。饥不欲食者，木邪横肆，胃土受制也。食则吐蛔，胃中饥蛔嗅食则出也。下之利不止，邪在厥阴下之，徒伤阳明，木益乘其所胜，是以则吐蛔，下之利不止耳。
厥阴经自感风症厥阴之经直中寒症即曰中风，以风喜伤肝也。若胃气素虚寒者，则干呕，吐涎沫，头痛，吴茱萸汤加桂枝主之。若肾气素虚者，则厥冷自利，少腹痛，四逆汤加肉桂主之。
厥阴经自感寒症则厥逆腹痛吐利也。厥阴之寒无不由少阴虚寒而入，所以少阴温经之药峻用姜附四逆。厥阴风木之脏内伏真火，虽有阴寒不过萸桂之属，若当归四逆汤加吴茱萸换肉桂足矣，不必姜附也。
三阳合病太阳合阳明风伤卫，不下利但呕者，以风性上行合胃中水饮上逆，葛根汤加半夏主之。太阳合阳明寒伤营，必自下利，寒者阴也，阴性下行合胃中水谷下奔，葛根汤主之。太阳合少阳风伤卫，即太阳带少阳症，桂枝汤加柴胡主之。太阳合少阳寒伤营，即太阳带少阳症，麻黄汤加柴胡主之。
三阴两感一日则太阳与少阴俱病，则头痛项强而有口干烦渴，五苓散加羌防知柏主之。二日阳明与太阴俱病，则身热谵语而又腹满不欲食，大柴胡汤主之。三日则少阳与厥阴俱病，则胁满耳聋而又囊缩厥逆，大承气汤加芎柴主之。
内伤
气也者，人之所赖以生也。大气积于胸中，归于丹田，呼出则由心达肺，吸如则由肝纳肾，无一处不到，无一息停止，故宗气为一身之主，散布于各脏腑则为各脏腑之气。人能顺而养之则气平而血亦和。若七情扰于中，六淫侵于外，即百变丛生矣。盖脏腑肢体皆秉气于脾胃，若饥饱劳役伤其脾胃，则身体无以秉气而皆病矣。阳气下陷则阴火上乘，故热而烦，非实热也。脾胃气虚为阴火伤其生发之气，营血太亏，血少则心无所养，致令心满而烦。清阳不升则浊气上逆，故头痛或作或止，非如外感头痛。阳虚不能卫外，故恶寒自汗。气血故懒言。脾虚故恶食。阴火亢甚则火上干肺故喘。金受火克，不能生水故渴。脾虚不能统血则血妄行而吐下。清阳下陷则为泻利。气血两虚则疟不止也。盖人有所劳倦则形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，则胃气热，热气蒸胸中。夫劳动太过则阳气皆亢，亢极而化为火，而水谷之气即少入，故阳愈盛而阴愈衰，阴虚则生内热，此阴虚之阴指身中之阴气与水谷之味耳。阴虚则阳盛，阳盛则外热，因上焦不通则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得发泄，故外热矣。有所劳役者过动属或也，形气衰少者壮火食气也，谷气不盛者，劳伤元气则食少而气衰也，上焦不行者清阳不升也，下脘不通者浊阴不降也。夫胃受水谷故清阳升而浊阴降，以传化出入滋荣一身也。今胃不能纳而谷气衰少，则清无升而浊无降，故曰上焦不行，下脘不通，然非谓绝不行不通也。但比平常无病时则谓之不行不通耳。上不行下不通则郁矣，郁则少火皆成壮火。火在丹田下者是为少火，少火则生气，离丹田而上者是为壮火，壮火则食气。而胃居上焦下脘两者之间，故胃气热则上炎熏胸中而为内热也。经云劳者温之，温者养也，非温凉之温。然温药之补元气、泻火邪者，是指气温而味甘者。盖温能益气，甘能助脾而缓火邪，故元气复而火邪息也。谓温凉之温药，仅以为内伤不足之治则可以，为劳役所伤则不可也。喜怒不节，起居不时，有所劳倦皆指其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，故困热无气以动，懒于语言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。夫胃为水谷之海，脾胃气虚则下溜肝肾，肝肾阴火得以乘其土位，故脾病始得则气高而喘，身热而烦，脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热。此脾胃之气下溜，使谷气不得升浮，是春生之气不行而无阳以护其营卫，不任风寒乃生寒热。此皆脾胃之气不足所致也。当以辛甘温剂补其中而升其阳，甘寒以泻其或则愈。
内伤之源有三：劳役伤脾症必发热头痛，恶风畏食，自汗喘乏，脉必气口虚大。平昔未惯劳役人多
此，补中益气汤症也。
饥饱伤胃症必黄肿，痞满喘嗽，恶食，发热身痛，脉必气口粗大。黎藿劳苦人多此，平胃散症也。
负重伤血症必在胃口则咳呕血腥，痞满少食，膈间隐隐刺痛，脉必气口见弦，饱食奔驰人或此，犀角地黄汤症也。
内伤夹外感则人迎紧盛而气口虚大，其症发热恶寒，头痛自汗，五心烦热，遍身骨节俱痛，宜补中益气汤加桂枝，无汗加羌活。
阳虚发热李东垣论阳虚发热系饮食劳倦，为内伤元气则真阳下陷，内生虚热，故用补中益气汤以甘温大补其气而提其下陷。此用气药以补气之不足也。内伤悉类伤寒，切戒汗下，如内伤多而外感少，只需温补，不必发散。如外感多而内伤少，温补中稍加发散，以补中益气汤为主。如内伤兼寒者加麻黄，兼风者加桂枝，兼暑者加黄连，兼湿者加羌活。
伤于饮食劳役七情六欲为内伤；伤于风寒暑湿为外感。
内伤发热时止；外感发热不休。
内伤恶寒得暖便解；外感恶寒近火不除。
内伤恶风不畏甚风；外感恶风见风便恶。
内伤头痛乍痛乍止；外感头痛连痛不休，直待表邪传里方罢。
内伤有湿不作渴，直待心火乘肺方作燥渴；外感须二三日外表热传里方作渴。
内伤则热伤气，四肢沉困无力怠倦嗜卧；外感则风伤筋寒伤骨一身筋骨痛痛。
内伤则短气不足以息；外感则喘壅气盛有余。
内伤则手心热；外感则手背热。
内伤则地气通于脾，口者脾之外候，则懒言恶食，口不知味，小便黄赤，大便或秘或溏。
外感则天气通于肺，鼻者肺之外候，伤寒则鼻塞，伤风则流涕，然能饮食，口知味，腹中和，二便如常。
内伤属不足宜温宜补宜和；外感属有余宜汗宜吐宜下。若内伤久不愈，潮热微汗，咳嗽，不思饮食，补中汤加干姜、五味自愈，不必理痰治
嗽，正气足则痰嗽自除。若内伤作泻藏附子于白术中，令其守中以止泻也。若表虚热藏附子于黄芪中，欲其走
表以助阳也。若内伤寒热间作，此气血两虚也。一不宜头痛，二不宜便秘，三不宜绝谷泻利，此三
者皆难治。内伤似外感恶风寒症，有因劳役辛苦，肾中阴火沸腾，后因脱衣或沐浴，遂歇息以阴
凉之处。其阴火不行，还归皮肤，腠理极虚无阳，被风与阴凉所遏，以此表虚不任风寒与外感，恶风相似其症，少气短促，懒于语言，困弱无力，不可同外感治，补中益气汤加紫苏、羌活，甚者加桂枝。
外因
冬伤于寒不解，至春生为温病。其症不恶寒但恶热而大渴，脉数盛洪大。因冬时触犯，邪气伏于经中，至春阳气发动而为温病。大忌表散，若误发汗必燥热无汗，闷乱不宁而死。以其邪伏经中日久，皆从火化而发其热自内达外，必用辛凉以化在表之热，苦寒以泄在里之热，内气一通，自能作汗。
春伤于风不解，至夏生为飧泄。其症腹中雷鸣，水谷不分，小便涩滞，皆小肠糟粕不化也。盖风木之邪内乘湿土，邪气留连，中气失职则成日夜无度之洞泄。风邪干胃，木来贼土，清气在下，下焦虚寒，火不生土则中气不治而为水谷不化之飧泄，宜用升阳除湿汤（即朱芩，泽泻，神曲，麦芽，苍术，升麻，防风，羌活）。
夏伤于暑、长夏伤于湿不解，至秋生为痎疟。其症先寒后热，每日一次无已也。因夏日汗泄，又中于暑，元气大伤，汗孔不密，至长夏又冒雨作劳，寒湿侵入三阴之经，秋肃杀之令大行，暑湿之邪不宁外出即成痎疟。以人参生姜桂枝麻黄治之。若邪深入脊膂间，伏于冲脉，即隔日一作，以胡椒甘遂为末，贴命门穴。
秋伤于湿不解，至冬生为咳嗽。夫秋冬本燥，以长夏湿土郁蒸之余气渐渍身中，随秋令收敛而伏于肺胃之间，直待秋深，燥令大行，与湿不能相容，至冬而为咳嗽。此症为肺燥胃湿两难分解，以五味麦冬汤（即麦冬，桔梗，炙双皮，半夏，生地，子元，竹茹，麻黄，炙草，五味子，生姜，川断，赤小豆）主之。不知致燥之由，皆缘经脉阻滞，非川断不能通；余邪蕴酿为火乘肺，非麻黄不能开；痰凝气结，津液不行，非半夏不能祛。
少阴温病若冬不藏精，至春生为温病。因冬而温，火盛精动，则关开而气泄。气泄则寒风得入之矣。屡开屡泄则寒风屡入，肾主闭藏，认贼作子，贼亦无门可出，彌甚相安，及至春月，地气上升，肝木用事，肝主疏泄，木主风，于是吸引肾邪勃勃内动，大寒之令复行于春，腠理已开泄，少阴不藏。房室之劳、辛苦之人，阳气泄于外，肾水亏于内，不当发生，阳已外泄，孰为鼓舞？肾水内竭，孰为滋养？此两者生化之源欲绝，木何赖以生乎？身之所存者，热也，时强木长，故为温病。皆冬不藏精，腠理不固，故邪得袭寒毒藏于骨髓，乘春感暴寒而发也。邪入即深，不能遽出，但竟愦愦无奈其发热也。全在骨髓之间自贝，极热而扪之反不烙手，任行表散汗出而邪不出，徒伤津液，以黄芩汤主之。
少阴风温冬不藏精之温病，若发汗，汗出身灼热者，变为风温。其症自汗身重，多眠，鼻鼾语难，发汗已，身始灼热，明明始先热在骨髓，发汗已，然后透出肌表为热也。与劳其肾而生风相似。冬不藏精非劳其肾也，而风则先内炽，故才一发汗即带出自汗身重，多眠，鼻鼾语难诸多肾经之症。设不发汗则诸振尚稳，伏不尽透出也。夫肾中之风邪内炽而治以外感汗下，又火攻之，是速其亡也。若被下者则膀胱之阴亦伤，则小便不利。肾精亦不上荣致肾气即欲外夺则直视、失溲。若被火劫则阴愈亏而邪欲无制则发黄，重则惊癎瘛瘲。盖热邪久蓄，少阴肾中精水既为素伤，大忌汗下、火劫阴之法。
两感温病因冬既伤于寒，又加冬不藏精，至春两邪同发也。冬伤于寒是阳分受邪，太阳膀胱主之。冬不藏精是阴分受邪，少阴肾经主之，与伤寒两感一日太阳少阴俱病则头痛，口干，烦满而渴之例分毫不差。但两感伤寒自外传里，转入转深，三日传遍六经。两感温病自内达外，从太阳户牖而出，势不能传遍他经表里，只在二经也。两经俱病，从太阳汗之则动少阴之血，从少阴温之则助太阳之邪，治以先发表，后攻里，先以麻黄附子细辛汤汗之，次以附子泻心汤下之。
湿温之症若先伤于湿而后伤暑，暑湿相搏为之湿温。湿温则两胫逆冷，胸满，头目
痛重，妄言多汗，烦渴引饮，脉阳濡阴小，切不可汗，汗之必死，以白虎汤加苍术。或素有痰湿，又感湿热；或下元虚人又感湿热，不可汗，汗则湿热混和为一，中气尽伤，多成死症。惟宜分解，先扶中气，使中气徐领其表其里而上下尽消，故多愈也。
风湿之症若先伤于湿身痛而后伤风，谓之风湿。风湿相搏则一身尽痛，发热而肿，不能转侧，恶风不欲去衣，额上微汗，大便难，小便利，日晡热剧，是阳明之气旺于申酉。此病得于汗出当风或久伤取冷所致。可与麻杏苡甘汤微汗而解，不可大发汗，大汗则风去湿不去也。若肢体烦痛，头重鼻塞，或见泄利，或下清血，此风木之邪内干湿土，以神术汤（苍术，藁本，川芎，羌活，白芷，炙草，细辛，生姜，葱白）主之。
冬温之症冬时当大寒而反大温，东风时至则肌腠疏豁，又衣单薄，忽然大寒，寒郁其邪，其病即发者为冬温。以其所感非时温气，与伤寒大异，若不即发，藏于皮肤则入伤血脉，至春发为温病。藏于经络则入伤骨髓，至夏发为热病。
寒疫之症自春分至秋分有暑寒者，皆为时行寒疫。此非时暴寒，虽与温热相似，而源委迥殊。温热以伏气自内发外，必用苦寒内夺；此暴寒从外感冒，合用辛甘外解。
时疫之症疫疠之发，每每盛于春夏者，以其热暑湿三气交蒸故也。盖春主厥阴肝木，秋主阳明燥金，冬主太阳寒水，各行其政。惟春分以后，秋分以前则少阳相火、少阴君火、太阴湿土三气合行。天本热也，而益以日之暑，烈也；而载以地之湿，三气交动，时分是合，其分则风动于中，胜湿解蒸，不竟其苦；合则天之热气下，地之湿气上，以无形之热蒸动有形之湿，人感之轻为湿温，重为疫疠。伤寒是感天时肃杀之气，以寒犯寒，必先寒水，时行是感湿土郁蒸之气，以湿犯湿，必先湿土。阳明为荣卫之源，始病则荣卫俱病，经络无分，三焦相涸，内外不通，所以其病即发为暴，非伤寒依次传经而入也。盖地为污秽浊恶之总归，平时无所不受，适当天时不正之极则平时所受浊恶之气，亦必乘时讯发，或冬时过暖，肃杀之令不行，至春反大寒冷，或盛夏湿热污秽之气交蒸，忽然热极生风，而人汗孔闭拒毒邪，不得发泄而生病，病则老幼无分，此即时行之气也。时疫之邪皆从湿土郁蒸而发，土为受盛之区，平时污秽之物无所不受，适当岁气并临则从分野疏豁之隅蒸腾郁发，不异瘴露之毒，或发于山川原陆，或发于河井沟渠，人触之者皆从口鼻流入募原，而至阳明之经，脉必不盛于左。盖湿土之邪以类相从，而犯于胃，所以右手脉盛也，阳明居太阳之里，少阳之外，为三阳经之中道路。故初感一二日间邪犯募原，但见背微恶寒，头额晕胀，胸膈痞满，手指酸麻，此为时疫之驱使，与伤寒一感便发热头痛不同。至三日以后邪乘表虚而外发，则有昏热头汗或咽肿发斑之患。邪乘里虚而内陷或挟饮食则有呕逆痞满嘈杂失血自利吐蛔之患。平素津枯兼有停滞则有谵语发狂，舌苔黄黑，大便不通之患。平素阴虚则有头面赤热，足膝逆冷，至夜发热之患。至于发呃发哕冷汗喘乏烦扰瘛瘲等症，皆因误治所致也。大抵伤寒之邪自表传里，温热之邪自里达表，疫疠之邪自阳明中道随表里虚实而发，不循经络传次也，以邪既伏于中道，不能一发便尽，故有得汗热除。二三日后复热如前者，有得下里和，二三日得见表热者；有表和复见里症者，总由邪气内伏，故屡夺屡发，不可归咎于调理失宜，复伤风寒饮食也。外解无如香豉，葱白，连翘，薄荷之属；内清无如滑石，芩连，山栀，人中黄之属；下夺无如硝黄之属。再随症加合症之药，而香豉，人中黄为时疫之专药，豉乃黑豆所蒸得湿热之气酿得，粘秽之质故能引领内邪从巨阳蒸汗而解。人中黄本甘草所制，清以滓秽，专解脏腑恶毒，从下而泄，同气相求之妙，莫过于此。以其总解温热时行外内热毒也，当知其症虽有内外之殊，一皆火毒为患，绝无辛温发散之例。
若初感脉不浮沉而数，昼夜发热，日晡益甚，头痛身痛，宜达原饮以透达募原之邪气（即酒芩，酒芍，知母，川朴，槟榔，草果炙草，姜枣）。见少阳柴胡为引，见阳明葛根为引，见太阳羌活为引，以提其邪出阳分也。重者舌上有苔，服药后不从外解而内陷，舌根先黄，渐入中央，加大黄下之。若脉长而洪数，大汗多渴，此邪气适离募原欲表未表，
白虎汤症也。如舌上纯黄色兼见里症，此邪热入胃，承气汤症也。若一病便壮热无寒，多汗神昏，呕逆痞满，治以两解表里，双解散（麻黄，防风，薄荷，川芎，连翘，当归，白芍，大黄，芒硝，石膏，黄芩，炙草，白术，荆芥，栀子，滑石）或凉膈散（连翘，栀子，黄芩，薄荷，大黄，芒硝，葱白，炙草，大枣）或三黄石膏汤（黄芩，黄连，黄柏，栀子，石膏，麻黄，香豉，葱白，生姜）主之。
大头蝦蟆瘟则憎寒发热，有目颈项咽喉俱肿，先当解散，普济消毒饮（即芩、连、参、橘、玄、草、桔、粘、薄、翘、勃、升、板蓝根、酒军、僵蚕）主之。
内致
人身之火有二：心为君火，又曰阳火，在天即太阳之火也。君火见于天，出于太阳，在人则出于心。命门为相火，又曰命火，在天即龙雷之火也，在人则出于命门。相火见于天，出于龙雷，即木之气，出于海则水中之气也。气化即成水中之火，无形而有声，得雨而愈炽，以其至一阴生水底冷上天热，龙为阳物，故随阳而上升。冬至一阳复，龙亦随阳下伏，雷亦收声，人身相火尤是也，寄于肝肾，肝属木，肾属水，胆是肝之腑，膀胱是肾之腑，心包络是肾之配，三焦司肝肾之分，皆阴而属火也，天非此火不能生物，人非此火不能有生。相火易起，为物所感，五性厥阳之火相煽则妄动矣。煎熬真阴，真阴绝则死，故曰：相火元气之贼也。若平日不能节欲，致命门火衰，肾中阴虚，龙火无藏身之位，故游于上而不归，是以上焦烦热、咳嗽等症，以温肾从其性而引之归源，行秋冬阳伏之令而龙归大海矣。此阴虚火旺乃肾水干枯而火偏盛，宜补水以配火，不可苦寒以灭火，可见下虚者不但真阴虚，究竟真阳虚耳。命门之火乃水中之火，相依而永不相离也，火之有余，缘水之不足也，毫不敢去火，只补水以配火，此谓壮水之主，以制阳光也。若真阳之火不足，因见水之有余也，亦不必泻水，就于水中补火，此谓益火之源，以消阴翳也。相火寄在肝肾之间乃水中之火，若用苦寒则龙雷之火愈发，每当浓阴骤雨之时，火焰愈炽，惟太阳一照，火自消灭，此得水则炽、得火则减，惟八味丸桂附与火同气，直入肾中，据其窟宅而招之同气相求，安得不引之归源矣。凡动皆属火，故气郁火起于肺，大怒火起于肝，醉饱火起于脾，思虑火起于心，房劳火起于肾。牙痛龈宣、腮颊颐肿此胃火之所伤也，目黄口苦、坐卧不宁此胆火之所动也，舌苔喉痛、便秘不通此大肠之火动也，癃闭淋漓、赤白带浊此小肠之火动也，小腹作痛、小便不利此膀胱之火动也，头眩体倦、手足心热此三焦之火动也。凡人一身只阴阳二气，阳气生发，阴气皆化为血，阳气不足阴气皆化为火矣。阴虚火动者难治，如八味丸之桂附；虚火可补，如保元汤之参芪；实火可泻，如解毒汤之三黄；郁火可发，如火郁汤之升柴。脉浮发热上焦热也，渴欲饮水，中焦热也，小便不利，下焦热也。
真中寒症盖后天血肉皆属阴也，惟先天父母构精时，一点真阳先身而生，藏于两肾之中，而一身之元气由之以生，故谓生气之原。而肾中真阳得水以济之，留恋不脱，得土以堤之，蛰藏不露，除施泄外屹然不动，而手足之阳为役使，流走周身，固护腠理而捍卫于外。而脾中之阳法天之健，消化饮食，传布津液而运行于内，而胸中之阳发日之驭，离照当空，消阴除曀而宣布于上。此三者丰亨有象，肾中真阳每享太宁，虽真阳施泄无度，阳痿不用，尚可迁延岁月。惟在外在内在上之阳衰微不振，阴气乃始有权，或肤冷不温，渐至肌硬不柔，此卫外之阳不用矣；或饮食不化，渐至呕泄痞胀，此脾中之阳不用矣；或当膺阻凝，渐至窒塞不开，此胸中之阳不用矣。乃取水土所封之阳出而任事，头面得阳而戴赤；肌肤得阳而熯燥；脾胃得阳而除中。即不中寒，其能久乎？
肾之真阳不衰，而六淫之外邪毫不敢犯，故谓守邪之神。如暗室一灯，炯然达旦，耳
目赖之以聪明，手足赖之以持行，内寒不生，外寒不中，故以后天培养先天，百年自可长享。苟或不然，阳微必致阴盛，阴盛愈益阳微。人身卫外之阳最固，太阳卫身之背，阳明卫身之前，少阳卫身两侧。今不由三阳而直中少阴者，盖阳微则阴盛，阴盛则生内寒，内寒则厥气上逆，上逆则寒气积于胸中，胸中则胃寒，胃寒则口食寒物，鼻吸寒气，皆得入胃。肾者胃之关也，即前阴利水，后阴利谷，则外寒斩关直入少阴肾脏，故曰中寒。其症卒然仆倒，昏不知人，唇口青，脉沉细，踡卧息微。若脉脱身凉为入脏必死；若身和汗自出为入腑即愈，皆因寒气积于胸中而不泄，不泄则温气去寒独留，留则血凝，凝则脉不通，宜白通汤复阳通脉（即附子、干姜、葱白）。
类中风症夫外感者邪袭肌表，故多阳实。若内伤者，由于七情，故多阴虚。凡脏气受伤脾病者病在肢体，或多痰饮；肾病者或在骨髓、或在二阴；心病者或在血脉、或在神志；肺病者或在营卫、或在声音；肝病者或在筋爪或在血脉，此五脏之类风，未有不由阴虚而然者。惟东垣独得其义，故曰有中风者，卒然昏愦不省人事，此非外来风邪，乃本气自病也，年逾四十而阴气自半，起居衰矣，故多犯之，岂非阴虚之病乎？夫人生于阳而根于阴，根本衰则人必病，根本败则人必危。所谓根本者真阴也，人知阴虚，惟一不知阴虚有二：如阴中之水虚则病在精血。如阴中之火虚则病在神气。盖阳衰则气去，故神志为之昏乱，非火虚乎？阴亏则形坏，故肢体为之废弛，非水虚乎？今以神离形坏之症乃不求水火之源，而犹以风治之，鲜不危矣！试以天道言之，其象亦然，凡旱则多燥，燥则生风，是风木之化从乎燥，燥则阴虚之候也。故凡治类风者，专宜培补真阴以救根本，则风燥自除矣。然外感者非曰绝无虚症，气虚则虚也。内伤者非曰必无实症，有滞则实也。治虚者当察其在阴在阳而直补之；治实者但察其因痰因气而暂开之。此于内伤外感及虚实攻补之间最当审其有无微甚而酌其治也。甚至有元气素亏，卒然仆倒，上无痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之症，尤与风邪无涉。设非大剂参附，安望其复？真气于将绝之顷哉！倘不能察其表里，又不能辨其虚实，但以风之为名，多用风药，不知风药皆燥，燥复伤阴，风药皆散，散复招风。以内伤作外感，以不足作有余，是促人之死也。
凡类中风之多痰者，悉由中虚而然。夫痰即水也，其本在肾，其标在脾，在肾者以水不归原，水泛为痰也；在脾者以食饮不化，土不制水也，故治痰而不知实脾堤水，非其治也。
类中兼伤寒类中大纲有三：曰气衰，曰火暴，曰痰逆。总皆阳虚邪害空窍所致。河间之地黄饮子为下虚上盛，阴火暴逆而设。东垣之三生饮为脾肺气衰，痰积于中而设。丹溪之星香二陈为形盛气阻，痰盛于外而设。在兼伤寒者，三法俱不可效，惟和营卫中随症加养气导火豁痰之药，斯为兼得之法。
痉病内虚痉病为病则强直反张也。血液枯燥所以筋挛；筋脉拘急所以反张，属阴虚血少不能荣养筋脉，以致搐挛僵仆者皆是此症。如中风有此，必以年力衰残，阴之败也；如产妇有此，必以去血过多，冲任竭也；如疮家有此，必以血随脓出，荣气涸也；如小儿有此，或以风热伤阴，遂为急惊，或以汗泻亡阴，遂为慢惊。凡此之数，总属阴虚。盖精血不亏，虽有邪干，断无筋脉拘急之病，而致坚强，其枯可知。治之急在元气，元气复而血脉行，虽有微邪自不能留内生之风，血燥症也。止宜滋补，盖痉必反张，其源在背，背之经络惟太阳与督脉，言太阳者则督脉在其中矣。足少阴之筋，从脊内挟膂上至项，结于枕骨与足太阳之筋合。足太阳之筋病，脊反折，项尽急；足少阴之筋病，主癎瘈及痉。阳病者，腰反折不能俛，阴病者，不能仰。由此观则痉病乃太阳少阴病也。肾与膀胱为表里，膀胱为津液之腑，肾为藏精之脏，病在二经，水亏可知，故治当以培补真阴为主。
太阳痉病若太阳中风，重感于寒，则发热恶寒无汗，小便少，气上冲胸，口噤不语，目开。脉浮紧者为刚痉，葛根汤主之；若太阳中风，重感于湿，则发热不恶寒，身体强几几，然有汗目闭脉沉迟者为柔痉，桂枝汤加花粉主之。刚柔二痉，并属太阳，以太阳行身之后，故头项强急而反张。
阳明痉病则胸满口噤，起卧不安，足挛齿齘而无汗，不大便者宜下之，以阳明主润宗筋，凡寒湿热伤阳明胃，津液不行，筋失所养，故下之。下湿热，行津液，此入里之热极深，阳热既极，阴血立至消亡。下之以救阴也，大承气汤主之。
少阳痉病若往来寒热，或左右一目牵斜，或左右一手搐搦，脉弦数者，少阳痉病也，小柴胡汤加防风主之。
三阴痉病若低头视下，手足牵引，肘膝相措，此三阴痉也。脉沉有力，乃可下之，若沉细者，宜选用附子散、白术附子汤。
误治痉病凡暴病血张戴眼，口噤拘急，皆痉病也。皆因汗下误治亡阴故也。凡杂病头热项强，面赤足冷，头摇急，背反张，口噤咬牙，手足挛搐，皆因发汗太过，经虚生风所致。或湿家误火发汗，或中风自汗而呕又误汗下，或新产血虚出汗或又伤风，或疮家出血过多或又误汗，或太阳病发汗太多。盖误汗必伤血液，误下必伤真阴，阴血受伤则血燥，血燥则筋失所滋则拘挛反张强直，通宜小续命汤（即防风，桂枝，麻黄，杏仁，川芎，白芍，人参，炙甘草，黄芩，防己，附子，姜，枣）。
痿病痿之为病即两足痿弱不能行也，皆由肾水不能胜心火，心火上烁肺金，肺受火制，其叶皆焦，皮毛虚弱急而薄者，则生痿躄是也。肾乃肺子，肾火衰少，随火上炎，肾中既衰则骨髓衰竭，故痿作也。其脉浮缓，与治痹异。风寒湿痹，犹可炙燔，痿症无寒，由肺热叶焦传于五脏，若作寒治，是杀之也。心气热则下肺，厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，则枢折挈筋纵而不任地也，补心丹加丹皮治之；肝气热则胆泄口苦，筋膜干，干则筋急而挛，发为筋痿，四物汤加知母、黄柏治之；脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿，四物汤加人参、山萸肉、芩、柏治之；肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿，以地黄汤加知柏治之。肺气热则津痿不能灌溉于足，疲荼不行，清燥救肺汤主之。
以上虽分五脏，而总系阴虚热灼，筋骨不用所致。欲热之退，莫如滋阴，欲阴之生，莫如独去阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也，宜琼玉膏加玉竹、煅石膏、花粉、珍珠、竹叶，玉女煎加犀角亦治之。然痿废之原，虽在于胃，而病之发见则在于筋骨，肝主筋，肝血不足则筋痿；肾主骨，肾水不足则骨痿，故凡虎骨、龟板、鹿筋、猪脊髓、牛脊髓、狗脊、骨碎补、牛膝、薏苡仁、枸杞、菟丝子、川断皆可加入，以为向导。痿症与脚气有异，切不可误用。
瘫痪如中风而瘫痪者，非为肝木之风实甚，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无知也。亦有因喜怒思悲恐五志过极而卒中者，皆为热甚，治宜和脏腑，通经络，俾是治风。
外侵
真中风症夫天地之间惟风无所不入，故为六淫之首，百病之长也。人受之者，轻为感冒，重为伤，又重则为中。然必真气先虚，营卫空疏，然后外邪乘虚而侵，由表及里，由浅及深，若血虚风中左为左不遂，气虚风中右为右不遂，风中筋脉则拘急，风中口面则口喎斜，风中舌本则语涩，风中腰则腰痛。若伤于风有汗，项背强直，手足反张为柔痉，以风能散气也。若伤于寒无汗，项背强直，手足反张为刚痉，以寒能涩血也。亦有血虚筋脉无所荣养而成痉者。若风中于络，邪方入卫尚在经络之外，故但肌肤不仁。若风中于经则入荣脉之中，骨筋肉皆失所养，故身体重著。至于中腑，必归于胃，因胃为六腑之总司，风入胃中，胃热必盛，蒸其津液则结为痰涎，胃之大络入心，痰涎壅盛，堵其出入之窍，故中腑则不识人也。至于中脏，必归于心，因心为神明之主，风入心中则神明无主，故中脏则舌纵难言，舌下廉泉穴通于肾，津液之所出也，舌纵则廉泉开，即口流涎沫也。中脏以侯氏黑散治之。
风懿奄忽不知人，舌强不能语，四肢不收，手足軃戈，是心偶数二脏受风邪，以独活汤主之（即独活、羌活，防风，细辛，桂心，白薇，当归，川芎，半夏，人参，茯神，远志，菖蒲，炙草，姜枣）。
风痱身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧，是营卫之实邪，因风寒暑湿感之，以续命汤主之。（即麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，王姜，炙草，川芎，杏仁）。
瘖痱口瘖不能言，足痿不能行，属肾气虚弱。肾络与包络内绝不通于上则瘖，肾脉不上循喉咙，挟舌本则不能言。二络不通于下则痱厥矣。得之于饮食房劳七情所伤。经云内夺而厥，则为瘖痱，以地黄饮子（即熟地，巴戟天，寸云，山萸肉，石斛，附子，云苓，菖蒲，远志，肉桂，寸冬，五味子。姜枣，薄荷为引）。
风痹因风寒湿凝而为痹，风胜则周身走注痛痛，寒胜则骨节掣痛，湿胜则麻木不仁，以附子汤主之（即白术，附子，茯苓，白芍，人参）。
偏枯胃与脾为表里，胃之阳虚则内从于脾，从于脾则脾之阴盛，故胃脉沉鼓涩涩者，少血多气也。胃之阳盛则脾之阴虚，脾阴虚则不得与阳主内，反从其胃越出部分而鼓大擘之外大者多气少血也。心者元阳君主之宅，生血生脉，今因元阳不足，阴寒乘之，故心脉小坚急，小者阳不足，坚急阴寒象。夫心胃三等脉，见一则偏枯，心乃天真神机，开发之本，一有相失，则不能制其气而宗气散，故分布不周，不周于经脉则偏枯，不周于五脏则瘖痱者，肾络与包络内绝，不通于上则瘖，肾脉不上循喉咙挟舌本则不能言，二络不通于下则痱厥矣。偏枯以八风续命汤（即续命汤去麻黄，川芎加独活，黄芩）。
口眼喎僻乃风中血脉也，手足阳明之经络于口，会太阳之经络于目，寒则筋急而僻，热则筋弛而纵，故左中寒则逼热于右，右中寒则逼热于左。寒者急而热者缓也。急者皮肤顽痹，营卫凝滞，故用马膏之甘平柔缓以摩其急，以润其痹，以通其血脉。用桂心之辛热急速以涂其缓，以和其营卫，以通其经络。
中络兼伤寒伤寒是邪从外入，中风是风从内召，虽同具汗下和之法，而虚实之机微有不同。伤寒悉从外邪起见，故必分营卫经络，一毫不可混淆。中风外内合邪，顾表必兼养正，如小续命中芎归参附之类。即兼伤寒者，亦当顾虑正气为主，若率意攻表，则营热转甚，在里之津液必随表药外泄，而为燥痒枯竭之症矣。
中经兼伤寒风中血脉即伤寒之半表半里症。伤寒邪未深入，但须和解。中风阴血先亏，故必养血兼除风热，所谓血行风自灭是也。在兼伤寒者，和解药中稍加调血之味以滋血燥，不得任用滋阴凉血之药。
中腑兼伤寒中风入腑，多见闭症，与伤寒之表里胀闭不殊。伤寒邪热入腑灼烁阴液，故用承气以泄其热，不得杂一味表药，恐引热势上蒸也。中风是里热生风，木邪乘土，故攻里必兼祛风热，如三化汤即小承气汤中用羌活之义。闭症而见痰鸣喘胀，面赤口张为正气暴卒，此必不治。
中脏兼伤寒中风入脏多见脱症，与直中阴经之自利无异。古法用三生散（即生川乌，生附子，生南星）以治脾肺之中，如地黄饮子以治肾肝之中，如侯氏黑散以治心与胞络之中。然用以治脏虚受邪，诚为圣药。若卒中昏迷，手撒遗尿，真阴失守之脱症，虽有合剂，不能复起，况兼伤于寒者乎？
疟疾症其病有中三阳经者，有中三阴经者，其症各殊，受病同是伤于寒也。在太阳谓之寒疟，治多汗之；在阳明谓之热疟，治多下之；在少阳谓之风疟，治宜和之。此三阳受病，谓之暴疟，发在夏至后处暑前，此伤之浅者也，统宜三解汤（即柴胡，麻黄，泽泻）。在三阴经谓之湿疟，当从太阴经论之，发在处暑后冬至前，此伤之重者也，远而为痰，痰者老也。凡疟阳气虚发于昼，阴血虚发于夜。发于春夏属阳，发于秋冬属阴。子至巳属阳，午至亥属阴。邪浅在腑为阳，即与营卫并行，故一日一发，邪深在脏为阴，即横连膜原不能与卫气并行，故间日发或三四日发。卫虚则先寒，营虚则先热，外邪伏于半表半里，适在少阳所主之界，出与阳争阴盛则寒，入与阴争阳盛则热。纯热无寒为瘅疟，纯寒无热为牝疟，皆要自少阳而造其极偏，补偏救弊亦必还返少阳之界，使阴阳协和而后愈也。少阳兼他经则有之，他经不涉少阳则无之。脉致屡迁不离弦字，疟不离少阳犹咳不离于肺，，一日作邪在卫，间日作邪在营，三阴大疟则邪在腑，皆由先受热后受寒所致。疟邪断无入脏之理，清脾饮（即青皮，厚朴，柴胡，黄芩，半夏，茯苓，白术，炙草，草果，生姜）治疟，欲其清营分之热邪，使之仍从卫出耳，并非病在脾经也。疟疾实由风寒湿暍，邪郁腠理，夏时毛窍疏通而不为病，至秋气收敛之际，表邪不能发越，故进退不已，往来寒热，势为凌疟，所以名疟，即四时之伤寒也。十二经皆能为病，而脾胃受伤者居多，古法多兼内伤取效，由脾胃和精气、通阴阳、和解诸邪悉散，实非脾病也。世用发表解肌温经散寒等法，亦未执燥脾劫剂也。又按脾虚恶寒，胃虚恶热，寒热间作，脾亦有之，不独少阳也。
暍暍
寒疟则先寒而后热，因夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之小寒，藏于腠理皮肤之中，至秋伤于风。夫寒者，阴气也，风者，阳气也，先伤于寒后伤于风，故先寒后热，病以时作，故名寒疟，以小柴胡汤主之。
温疟则先热而后寒，因冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出。因遇大暑，脑髓烁、肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，亦以时作，以小柴胡汤加桂枝主之。
瘅疟则但热而不寒，因肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，又有所用力，腠理开，风寒客于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，其气不及于阴，故但热而不寒。其邪气内藏于心，则少气烦冤，外舍分肉之间则消烁肌肉，以白虎汤加桂枝主之。
牝疟则但寒而不热，因邪气伏藏于肾，以邪气伏结则阳气不行于外，故外寒，此邪伏少阴气分。若多寒少热，是邪伏少阳营血之分，邪气入营则无外出，营中之邪亦不出与阳争，故多寒少热。通宜小柴胡汤加桂枝，干姜。小柴胡汤本阴阳两停之方，加桂枝、干姜则进而从阳；加瓜蒌、石膏则退而从阴。
伤暍症若行人或农夫于日中劳役得之，此热伤阳症也，必苦头痛发热，汗泄肌肤，大热而渴，乃天热外伤元气也，以白虎汤加人参主之。
中暍症因触热劳形，卒然仆倒，昏不知人，乃酷暑之气鼓运其痰，壅塞心包。必肾水素亏，加以时火亢极，鼓激命门之虚阳欻然离根，必喘乏而无痰声，非籍道途中之热土熨脐，护卫其阳，使之归原，再用蒜汁注鼻孔中以开窍温散。郁闭之热不可以凉水灌渍，否则气随焰息，暴绝不返矣。
伤暑症虽属外感却类内伤，因长夏湿热炎蒸，四肢困倦，精神减少，胸满气促，身热心烦，口渴恶食，自汗身重，肢体痛痛，小便赤涩，大便溏黄而脉虚者，治宜清心养胃，健脾利湿。又有因暑热而过食冷物以伤其内，或过取风凉以伤其外，此非暑伤人，乃因暑而致之病，治宜辛温解表，辛热理中之药，却与伤寒治相类也。
中暑症若避暑热于凉亭水阁得之，此暑伤阴症也。必头痛恶寒，身形拘急肢节痛痛而烦心，肌肤大热无汗，此为阴寒所遏，使周身阳气不得伸越，以消暑十全散（香薷，扁豆，陈皮，炙草，白术，茯苓，木瓜，藿香，苏叶，厚朴）主之。
伤湿症外伤太阳经也。或山岚瘴气，或天雨湿蒸，或远行涉水，或久卧湿地则湿从外中也。其症关节痛重，头重体痛，腹胀烦闷，昏不知人。或四肢倦怠，腿膝肿痛，身重浮肿，大便泄泻，小便黄赤，以羌活胜湿汤主之。
中湿症内著于脾脏也。则四肢浮肿，不能屈伸，大便多溏，此醇酒厚味水湿等物所伤，湿从内中也。除湿汤（即苍术，厚朴，陈皮，炙草，半夏，茯苓，白术，藿香，姜枣）主之。若内著于肾，则腰痛身重，小便不利，此醉卧湿地或下体湿衣所伤，湿从外中也，以肾着汤（即白术，茯苓，干姜，炙草）主之。
湿痹症则关节痛痹而烦，脉沉细，小便不利，大便反快，当利小便。关节痛痛而烦者，言湿气留著于筋骨纤结之间而当烦痛也。脉沉而细明系湿症。虽痛处烦热，必非风寒，当利小便以通阳气。今为湿气内盛，故小便不利，利之则阳气行，虽在关节之湿，亦得宣泄矣。设小便利而痹不去又当从表治之。
燥痹燥热反似湿痹。遍身烦痛，手足痿弱无力，脉细涩，此阴血为火热所伤，不能荣养百骸所致。慎勿误认湿痹而与风药，则火亦炽而燥热转甚矣。宜甘寒滋润补养阴血，兼连柏以坚之。其人形瘦色赤方为燥热，若肥盛者则为湿热。
寒痹血为寒凝为痹痛，当归四逆加桂枝。风胜为行痹，属阳，宜散风。湿胜为湿着痹，属阴，宜发汗。寒入筋脉或拘急不能屈伸，或軃缓不能收引，或痛痛不可忍耐，宜上方以川断、秦艽为引。寒入骨节，腰膝周身痛痛，手足厥冷，上方附子、细辛为引。拘急多寒或燥，纵缓多热或湿。气虚多麻，血虚多木。
痛风因血受热，己自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒外搏热，血得风寒，汗浊凝涩，所以作痛，痛无定处。若夜则痛甚，行于阴也。以辛热之剂流散寒湿，开发腠理，其血得行，与气相合即愈。若痛有常处，其痛上赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒，宜败毒散（柴胡，人参，炙草，生姜，茯苓，二活，前胡，川芎，枳壳，橘皮）痛风掣者为寒，肿者为湿，汗者为风，三气杂至，伤于血脉之中，营卫涩滞不行故藤。用虎骨沉香，木香，当归，川羌活，桂枝，秦艽，牛膝，生姜，桃仁，甘草寸末。昼轻夜重者，阴邪在阴分也，遇风而阴晦甚者，此阴邪侮阳症也，得暖遇热甚者，此湿热伤阴火症也。若筋脉拘挛，屈伸不利，此血虚血燥症也，非养血养气不可。……
历节因风寒湿三气之邪遍历关节，与气血相搏，痛痛非常，若甚则遍身骨节痛痛，昼轻夜重，肢节如捶，必饮酒当风，汗出入水，遂成此疾。寒则苍公当归汤（麻黄，附子，细辛，当归，大活），热则千金犀角汤（犀角，羚羊角，前胡，黄芩，栀子，大黄，升麻，寸甘草）。如肢节痛须用羌活去风湿。肥人肢节痛多是风湿痰饮流注，宜导痰汤（南星，枳实，半夏，茯苓，橘红，炙草，生姜）。瘦人肢节痛是血枯，四物汤加羌防。若历节与脚气痛痛不可屈伸，皆风寒伤于筋也，乌头汤主之。麻黄开汗孔，通腠理，散寒邪，解风痹；芍药以理血痹；甘草通经脉以和药；黄芪益卫气，卫气壮则邪退；乌头善走入肝，逐风寒，故筋脉之急者必以乌头治之，然以蜜煎缓其性，使之留恋筋骨以利屈伸，且蜜之润又可益血养筋兼制乌头燥热之毒。若痛有定处，乃湿气伤肾来生肝风，挟湿流走四肢。肩髃痛痛拘急浮肿，金匮乌头汤加羌活，官桂。
内犯（卒倒）
中风晕倒中风之人皆体肥痰盛，外似有余，中实不足，加以房室内贼，遂致卒倒昏迷，必手指搐引。痰声壅塞喉中，甚则声如拽锯。初中之时，周身之气闭滞不行，其脉故多沉伏。少倾气还微醒则脉遂气奔而见洪盛，皆风火痰湿用事也。凡中风卒倒，不省人事，不可滴水入喉，入则其涎永系心络不去，即成废人。俟稍醒察有表症，小续命汤加减。涎壅盛，脉数有热，小省风汤（即南星，胆星，防风，甘草，黄芩，生半夏，生姜）。痰逆呕泄，脉沉厥冷，大省风汤（即南星，胆星，防风，独活，生附子，全虫，甘草，生姜）。
风闭晕倒阳脏之人素有内火，风邪中之则风乘火势，火借风威，遂卒倒不省人事，牙关紧闭，两手握固，虽有痰声非漉漉，亦无涌起之势，先用橘红、半夏、生姜汁煎服，后以涤痰汤（即六君子汤去术加南星，竹茹，枳实，菖蒲）治之。
风脱晕倒阴脏之人素有内寒，风邪中之则风水相遭，寒水激骨，卒倒不省人事，口开手撒，遗尿，脐下冰冷，痰声漉漉，如水沸势，用人参、附子、半夏、姜汁煎服。
卒厥晕倒卒然厥倒，昏不知人，腹满闷乱，此邪气乱阳。气逆是少阴肾脉不至，卒中天地戾气使然。急以二气丹（即硝石，硫磺，糯米糊为丸）每服两个，陈酒煎服。虚弱之人酒煎人参、附子，并灸百会。又有寸沉而滑，沉为气，滑为实，实气相搏，卒然晕倒，若气血入脏则口唇身冷，死；入腑则身和汗自出，活。
阴虚晕倒卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言涩滞，身体不用，六脉沉伏。此非外来风邪，乃本气自病耳。年逾四旬气衰之际，或忧喜忿怒，伤其气则心火暴甚，肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用，此阴中水火俱虚。阴中水虚则病精血；阴中火虚则病神气。阳衰则气去，故神志昏乱，非火虚乎？阴亏则形坏，故肢体废弛，非水虚乎？宜培补真气。
气衰晕倒元气素亏或劳役嗜欲，阴虚生内热，煎熬津液为痰，壅塞气道，不得通利。热甚生风，手必撒，口必开，上无痰，下失禁，瞑目昏沉，不可以风燥之剂，非大剂参芪安望其还也。
癎风晕倒昏不知人，卒然眩仆，甚则瘛瘲抽搐，目上视，或口眼喎斜，身不僵硬，或作六畜声，将醒吐痰沫。盖肾水本虚，不能制火，火气上乘，热甚生风，痰壅脏腑，经脉闭遏。治以补肾为本，豁痰为标。
血风晕倒妇人大脱血后或男子失血过多，虚热燥结，热甚生风则烦躁身热，循衣摸床，撮空闭目，不省人事，扬手掷足，摇动不安，错语神昏，脉浮而虚，或弦革者以生地黄连汤（即四物汤易生地、赤芍，加黄连，黄芩，栀子，防风）主之。或妇人产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，心下满闷，神昏口噤，痰涎壅盛，以热童便灌之，再用芎、归、人参、泽兰、童便煎服。
中暍晕倒触热劳形，卒然倒仆，昏不知人，必因真元素亏，加以时火亢极，鼓激命门之虚阳顃然离根。再兼素有痰郁，因火鼓动，痰塞心窍，故喘乏，无痰声。不可以凉水灌渍，热土熨脐，蒜汁注鼻。
中寒晕倒乃感寒之气，卒泛少阴而厥逆无脉，此阳气大虚不胜阴寒，属气也。必口鼻气冷而无痰声，真阳素虚之故，虽盛暑亦有之，宜白通汤。
气厥晕倒暴怒伤阴，阳气独亢，厥气不省者可用辛味破气以通阴闭，宜苏合香丸，姜汁化灌。口不开，细辛、牙皂吹鼻，无嚏不治。若久抱抑郁，气不宣通，营卫不和，以致微发寒热，面黄，脉沉弦细，以辛温散结而调营卫。不可移动，否则气不能返。灌七气汤（即人参，肉桂，炙草，生姜）。
痰厥晕倒由于素多湿热，湿热生痰，痰生风，如中风而非风，必因外风之感或七情暴发引动，故有痰浊，蒙蔽心窍。治以祛湿清热，豁痰开窍为佳。
食厥晕倒若醉饱过度，或感风寒或着气恼，以致填塞胸中，胃气不行，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能举，先以姜盐汤吐之，次以若风寒藿香正气加消导；若气滞八味顺气加消导治之。
破伤晕倒身体不仁，寒热头痛，胸膈痞闷，神识不清，六脉弦伏，治同感冒，以九味羌活汤（即羌活，防风，苍术，细辛，川芎，白芷，生地，黄芩，炙草，葱白，生姜，大枣）或四物汤加藁本，白芷，细辛，羌活，独活。
溃疡晕倒患处忽发肿胀，按之不痛，身体缓急引痛，痞闷，神识不清，汗之必痉。以葱白，豆豉，山甲，白芷，蜈蚣治之。
子悬晕倒胎气凑迫上心，忽然昏仆，不省人事，必素多郁闷，痰气壅塞致胎不安，乘其郁火外迫心下，喘胀腰痛，宜紫苏饮加钩藤，茯苓，姜汁，童便。（即四物汤加紫苏，陈皮，人参，大腹皮，甘草，生姜，葱白）。
子癎晕倒妊娠体虚受风则口噤背强，冒闷神昏不识人，须臾自苏，良久复作。甚则角弓反张，逍遥散加羌活，羚羊角，枣仁，钩藤。
黑痧晕倒卒然昏倒，腹痛足冷，面色黑胀。因触冒恶毒，骤发黑痧。初起昏愦不省，脉多沉匿，腹痛足冷，是正气暴逆不能与邪相抗也。有微发寒热，腹痛麻瞀，呕恶神昏或戢戢汗出，或隐隐发斑，此表邪焮发于表也。有发即泻利，厥逆腹胀无脉，此表邪内伏不能外发也。皆触冒恶毒异气，一身受邪，不分经络脏腑。先将纸燃点，焠头额，次以焙荞麦面三个，温汤调服，再刺委中出血。盖荞麦能炼肠胃滓秽，降气宽胸。用药理气为先，勿以腹痛足冷而与温药。如香苏散加薄荷、荆芥辛凉透表。次则辟邪为要，如栀子豉汤加牛蒡子，甘草解毒安中。如表虚热甚，清热为急，黄芩汤加连翘，木通，分利阴阳。
红痧之症因独犯臭秽而腹痛呕逆，以瓷器沾油刮背发红斑者，俗名发痧。皆由中气素亏之故。盖脾胃所喜香燥，所恶臭秽，今脾胃真气有亏，或素多湿郁，所以不能主持，故臭恶之气得以直犯无禁。发则腹痛不能饮食，或上连头额俱痛，或下连腿及委中俱痛。平昔火衰则面青脉伏，四肢厥逆。平昔火盛则面紫脉坚，遍体壮热。此症既为中土气衰，秽气内贼，便当用利气药以散秽浊之气。合用一味香附，童便浸晒为末，顿服五钱，或越鞠丸或沉香降气散（即香附，沉香，砂仁，炙草）治之。
肠痧之症因脾虚挟火，兼犯秽气则心腹搅痛，上下不通，欲吐不吐，欲泻不泻，俗名干霍乱。以秽气在外固结不散，火邪在内攻击不开，急以盐置刀头烧红，淬水中搅匀灌吐，以升提郁闭之气。次以盐汤和童便服之。凡臭恶腹痛，脉细紧涩或坚劲搏指而代、促、结者，皆阴逆阳伏之象。不可误认阴寒而投热药。非但热药，即砂仁辛温、生姜辛辣上升气温助火皆当忌服。
伤寒霍乱盖伤寒吐利由邪气所伤，霍乱吐利由饮食所伤。其有兼伤寒之邪，内外不和加之，头痛发热而吐利者，此伤寒霍乱也。仲景不以在饮食而得，彼以寒邪传入下焦，胃气因之不和则阴阳痞膈而得此病，以理中汤主之。
伤暑霍乱若身热烦渴，气尘喘闷，吐泻厥逆，躁扰者，此伤暑霍乱也。宜香薷饮（即香薷，厚朴，扁豆，炙甘草）。
内热霍乱手足厥冷，唇面爪青，六脉俱伏，吐出酸秽，泻下臭恶，便溺黄赤，此火伏于厥阴也。热极似阴，急作地浆煎竹叶石膏汤（即竹叶，石膏，炙甘草，妊娠，半夏，麦冬）。误作寒治必死。有一毫口渴转筋即是伏热，大忌温热理脾之药。
内虚霍乱若吐泻不止，厥逆冷汗，虚烦喘哕，面赤戴阳，恶寒战栗，脉弦虚微，此脾肾俱虚，火衰不能生土，虚阳失守之候。后口渴喜冷，发热烦躁，揭去衣被，此内虚阴盛。不可以其喜冷去被为热，宜理中汤。甚则四逆汤加食盐少许。
脾郁霍乱亦有郁结伤脾，饮食停滞，气不升降，吐泻作渴，以胃苓汤加半夏，藿香。面赤口干加炒川连。
胃伤霍乱或饮食后触冒暴寒，胃气不和，阴阳错乱，或夏秋寒热交加，饮食冷热杂进，腹痛吐泻及水土不服之吐利，宜藿香正气散即藿香、白术、厚朴、陈皮、炙草、苏叶、白芷、腹皮、姜、枣。
呕吐之症胃脘不胀者非实邪也，胸膈不痛非逆气也，内无燥热则非火症，外无寒热又非表症，无食无火而呕及无常时闻食而呕、闻气而呕、食寒而呕，吞酸嗳腐，时苦恶心，朝食暮吐，暮食朝吐，皆胃虚也，以理中汤主之。因寒滞者必痛痛，食滞者必胀满，气逆者必痛胀连于胁肋，因火者必烦躁热渴、脉洪滑，外感者必头身发热、脉数紧。若生冷伤胃而呕宜和胃饮（陈皮、厚朴、生姜、大枣）。若寒气、阴气之邪犯胃作呕以陈皮、厚朴、苍术、甘草、茯苓、半夏、藿香治之。外感邪在少阳寒热作吐以二陈加柴、芩、生姜；大吐大呕在阳明以藿香正气散；热甚头痛亦在阳明以白虎汤；暑热犯胃渴呕烦躁竹叶石膏汤。痰饮停胸，寒湿在胃作呕者二陈煎（即二陈汤加苓、姜、砂仁），其在疟疾则表邪内陷，在少阳、阳明、太阴皆能作呕，但去表邪自止。痢疾之呕亦胃寒也，呕则有声有物属阳明多血多气，气血俱病也，治以生姜为主；吐则无声有物，属太阳多血少气，乃血病也，治以橘红主之；哕则有声无物，属少阳多气少血，乃气病也，治以半夏主之。三者皆因脾虚或寒气客胃、饮食所伤致上逆而食不得下也。
不寐之症不寐者，神不安也。一由邪气外感之授，如伤寒、伤风、疟疾、痰火、寒气、水气、饮食、忿怒；一由营气不足，思虑、劳倦、惊恐、忧疑而致。真阴精血不足，阴阳不交，神则不安其室耳，又有饮浓茶及心有事则不寐，以心气被伐也。无邪不寐是血虚无以养心，无因而偏多妄思，以致终夜不寐及忽睡忽醒而神不安，宜养营养气；思虑劳伤心脾者宜寿脾煎即参、术、地、归、远志、枣仁、莲子肉、炙草、生姜；七情内伤：恐伤肾、惊伤胆，伤神以精亏而神无依不寐者，宜七福饮即参、术、草、地、归、枣、志；血气大坏，神昏无主，昼夜不寐宜大补元煎；劳伤心脾，中气不足，清阳不升，外感不解而寒热不寐者以补中益气汤；若火盛烦乱、怔忡，以安神丸即朱砂、甘草、黄连、当归、生地。大凡以劳倦思虑太过，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐即微有痰火皆不必顾，宜培养气血，气血复则诸症自退，若兼治多病必难愈。
腹痛之症寒痛则痛无增减或兼吐利；热痛则时痛时止兼腹满坚结；实痛则痛甚胀满，手不可按；虚痛则按之则止；食痛则痛甚则利；死血痛则痛有常处；湿痰痛则脉滑，痰气阻碍不得升降；虫痛则时作时止面白唇红；胃脘下大腹痛则多属食积外邪；绕脐痛则属痰火积热；脐下小腹痛则属寒或瘀血或溺涩；寒中太阴则中脘痛痛宜理中汤；寒中少阴则脐腹痛痛宜归气饮即地、苓、扁豆、姜、枣、陈、草加附子、桂、臾；寒中厥阴则少腹痛宜暖肝煎即归、杞、苓、桂、乌、陈、小茴加附、姜。
心痛之症若热厥心痛则身热足寒，痛甚烦躁而吐，额上自汗，其脉洪大，先以越婢汤汗之，次金铃散清之。若寒厥心痛则手足逆而通身冷汗出，或大便利而不渴，气力微弱脉沉细，以术附汤温之。若火实心痛，因受时气卒然发痛，大便或秘，久而注闷，心腹高起，按之愈痛，不能饮食，急宜凉膈散利之，不应为食积痰饮。
疝痛之症即小腹痛引睾丸，受热则缓纵痛轻，受寒则牵引痛重，受湿则肿胀累垂。若肾疝则脐下撮急，周身皆痛，小便数清，诸脉洪缓，独肾脉弦急无力，此邪客于肾，以酒煮当归丸。若冲疝则气上冲心，二便不通，乃寒湿之邪固结于内，郁精为热，加以客寒触之而发，以天台乌药散即木香、乌药、茴香、良姜、青皮、槟榔、川楝子加铁锈。若小肠气则小腹引睾丸连腰脊痛，盖小肠虚则风冷乘间而入，厥而上冲肝脉，控引睾丸，上而不下，痛冲心肺，宜天台乌药散。
泄泻之症湿泻即泻水而腹不痛，以升阳除湿汤；火泻即腹痛，泻水肠鸣，痛一阵泻一阵，宜黄芩芍药汤；寒泻即腹胀泻注，食即呕吐，宜理中汤加肉桂、附子、升麻；热泻即粪赤黄，弹响作痛，粪门焦痛，出谷迫犹火炀，烦渴，小便不利，宜五苓散；飧泻即水谷不化，此湿兼风也，风邪干胃，木来贼土，清气在下，宜升阳除湿汤；溏泻即污积粘垢，湿兼热也，宜黄芩芍药汤加木香、黄连；骛泻即糟粕不化，色如鸭粪，澄澈清冷，小便清白，湿兼寒也，宜附子理中汤；洞泻即体重软弱，泻下多水，湿自感也宜胃苓汤即平胃散合五苓散；阴虚泻即真阴不足，脐下痛，寅卯时甚，完谷不化，宜胃关煎即地黄、山药、扁豆、甘草、生姜、吴萸；五更泻即五更数次经年之久，是命门火衰，宜椒附丸即川椒、附子、龙骨、桑螵蛸、吴萸、鹿茸，酒为丸。
痢疾之症白痢初起，里急后重，频欲登厕，所下无多，才起腹下复急，此湿热凝滞，胃苓汤加木香、砂仁；血痢初起，腹痛迸迫或脉数大，身微热者，先与小建中汤和之，浓
血稠粘，势不可遏，即用黄芩、白芍、元胡、木香、砂仁；热痢即纯下血，色鲜浓厚，此心脾伏热，宜大黄黄连泻心汤；冷痢则如胶冻、鼻涕、鱼脑，先用木香、焦楂、豆蔻、砂仁、川朴，次用理中汤加木香、诃子肉、罂粟壳。
癫狂之症癫之为病多因抑郁不遂，诧瘵无聊所致，精神恍惚，语言错乱或歌或笑，或悲或泣，如醉如狂，言语有头无尾，秽洁不知，经年不愈。皆由郁痰鼓塞心包，神不守舍，俗名痰迷心窍。安神豁痰为主，先以控涎丹即甘遂、大戟、白芥子，涌出痰涎，后用安神之剂。
狂之为病是足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则精，甚则弃衣而走，登高而歌，皆由阳物过极，，故猖狂刚暴。四肢者，诸阳之本也，*阳盛则四肢实，实则能登高，热甚于身故弃衣而走；阳盛则妄言骂詈，不避亲疏而不欲饮食，饮食故妄走也，此阳气怫郁不得疏越，少阳胆木挟三焦相火、太阳阴火上逆，故使易怒如狂。怒狂者生于阳也，阳者因暴折而难决，故善怒也，病名阳厥。阳明者常动，巨阳、少阳不动，不动而动木疾，此其候也。夺其食则已。夫食入于阴，长气于阳，夺食不使火助邪也。饮以生铁落，取以金制木，木平则火降。故曰下气痰也。生铁落饮即打铁崩下之末，再加石膏、龙齿、云苓、防风、元参、秦艽，煎成入竹沥温服。
烦躁之症火气乱于心则烦，因热客于肺则烦，入于肾则躁，大抵心火旺则水亏金烁，惟火独炽，故肺肾合而为烦躁。烦躁俱作有属热者，有属寒者。独烦不躁者多属热，惟悸而烦者为虚寒，独躁不烦者多属寒，惟火旺脉实者为热。盖烦者胸中烦为内热也。躁者身体手足躁扰或裸体不欲近衣或欲投井中，为无根之外热，急以附子理中、四逆姜附热药治之，若误认为热，投以凉药则周身之火得水则升走，顷刻喘汗外脱而死。凡表症不得汗，内外皆热而躁乱不宁，取汗则定，里实热大便不通，无论伤寒杂症，心神不安，脉数实有力者，下之则定。
溷乱之症寸口脉微是卫气不行，寸口脉涩是荣气不足，荣卫不能相将，三焦无所仰则身体痹不仁，荣气不足则烦痛，口难言，卫气虚则恶寒数欠，三焦不归其部，上焦不归则噫而酢吞；中焦不归则不能消谷引食；下焦不归则遗溺。寸浮而紧者则清邪中于上焦，清阳雾露之气伤于阳则发热、头痛、项强、胫挛、腰痛等症，皆是外感表症。尺沉而紧者则为浊邪中于下焦，浊阴寒湿之邪伤于阴则阴气为栗，言身不战而心惕惕然内栗，足膝逆冷，便溺妄出等症，皆邪客阴经之症。今表气微虚则阳气内入，里气微急则阴邪上逆，由是三焦溷乱，内外不通矣。三焦拂郁，脏气相循熏，口烂食断也；中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流，若阳气前通膀胱之邪欲散，故小便赤黄，邪热游溢经络则为痈脓也。若阴气前通者则阳气厥微不能卫外，寒气内客于肺则嚏而出之，以寒气客于肺故声嗡咽塞，言声不能出也。寒者，外邪也，厥者，内邪也，内外之邪合并相逐，为热所壅则血凝自下也，若阴阳俱厥者，言脾胃之气不相顺接，胃中阳气不行，不能敷布中外故四肢逆冷，脾中阴气孤弱不能约制下焦，故五液注下，圊便频数，下重而难也。脐为生气之源，脐筑湫痛则生气欲绝，盖邪气伤犯中焦，清浊相溷，三焦俱病，汗下两难，治稍失时则变症百出矣。
血乱
吐血之症出于胃，盖血在脏腑另有膈膜隔定，其血不能渗溢。夫膈膜极薄脆，凡有所伤则破，破则血上溢，已伤之膜若有复伤，其吐必多。膈膜虽伤，伤处有瘀血凝定，血来则缓。若阴火骤然冲破瘀积之血，血来如潮上涌，喘息面赤，烦躁昏乱，皆龙雷之势，少顷火退神清，面白气平，血亦渐止，方可诊切用药。须乘此时瘀积荡尽，缓缓清理，徐徐调补，不可骤壅亦不可耗气。若一吐则倾盆或鲜血带紫黑块，吐后即不凝结。盖吐血出于胃，胃为水谷之海，多气多血，所以吐多而不即凝，以中杂水谷之气也。皆劳力内伤中气而得，亦有醉饱接内而致。不可骤止，骤止则败血留积为瘀血之根，不时举发，亦不可峻攻复伤其血，只宜清理胃气以安其血。吐久不止是内虚寒而外假热，若血瘀晦如污浊为阳不制阴以花蕊石散温以散之，即花蕊石、硫磺。
吐血因阳气既亏，阴火乘之，忽见烦咳。烦属心，咳属肺，则胸中之阳不能御阴火，血随虚火涌于浊道则从口出矣。衄、漏、吐皆起于真阳不足，血无所统，甘温而补肺，补肺不如补肾，肾得补而真阳自生，以肾气丸主之。补肾不如补脾，脾得补而中气健运，以建中汤主之。行阳气、和营卫、交心肾非桂枝加龙骨牡蛎汤不可。
咯血之症属肾明乎。阴火发于阴中，其血咯之成块而出，不比咳嗽痰中带血为阳火也。夫龙雷之火潜伏阴中，方其未动，不知其为火也，及其一发，暴不可御，以故载阴血而上溢，惟宜温补其阳以制阴火之僭。盖气与血两相维附，气不得血则散而无统，血不得气则凝而不流，故阴火动而阴气不得不上奔而阴血不得不从之上溢而竭矣。血既上溢其随血之气散于胸中不得复返于本位则下厥矣。此为上竭下厥，阴既逆于下，势必龙雷之火应之，血不尽竭不止矣，惟健脾中之阳气为主，脾阳气旺而龙雷之火潜伏也，而胸中窒塞如太空不留纤翳也，则饮食运化精微复生其已竭之血也。
衄血之症吐血之热在腑，衄血之热在经，杂病衄血为里热，伤寒衄血为表热，在腑胃也，在经肺也，里热脏腑也，表热太阳也。鼻为肺窍，鼻根上接太阳经脉，鼻孔下夹阳明经脉，内通于肺，以司呼吸，乃清虚之道，与天地相通之门户，宜通不宜塞，宜息不宜喘，宜出气不宜出血。若热伤阳络则衄血，热伤阴络则便血。阴络即躯壳之内脏腑膜油之脉络，内近肠胃，故主便血：阳络即躯壳之外肌肉皮肤之脉络，阳络之血从阳分，循经而上则干清道，故主衄血。阳络者太阳阳明之络脉也，两经统主人身躯壳之外阳络之血，伤于太阳者由背上循经脉至鼻为衄，春夏者居多；若伤于阳明者，由胸而上循经脉至鼻，秋冬者居多。衄血必见腰项脊痛，头昏足冷，肾经虚火上行故也。督脉丽于太阳，治太阳兼治督脉；冲脉丽于阳明，治阳明兼治冲脉。
按衄血皆由阳明经火气逆行而至，故曰：衄行清道非肺也，十二经惟手足阳明、手足太阳四经有之，即使因肺致衄亦必由手阳明经而至，肺虽清肃之脏业常少血，且经脉不行于鼻孔，其血从何而至哉？盖阳明多气多血，惯衄之人稍有劳动或烦心过饮、受热感寒，血必随火而上行熟径，盖火即气，气随血散，久之经气并伤矣。盖血之与气，异名同类，血虽属阴，实为阳气之根，与气相为维附，一息不能相离，有气不到处则血凝不流而为刺痛，刺痛处必热，有血不行处则水饮装入而为肿痛，肿痛止必寒。由肺致衄是手阳明大肠经脉和足阳明胃经脉而来。衄为清道之血，从督脉由风府贯项下鼻中，此肝肾热郁火冲阳经而经血妄出，必见脉浮，以尺主下焦，肝肾有热而虚也。衄者，阳经之血从火上炎则妄出于鼻窍，阳经者，足太阳、足阳明二经也，足少阳不能从督脉通鼻，足阳明起于鼻交额则与太阳相通，春夏之阳在外，在外为热迫，知从太阳来，以太阳主经络之阳也；秋冬之阳在内，外无热迫，知从阳明来，以阳明主中土之阳也。
失血之症盖人身之血皆起于胞中血海，故上溢之血非一如火盛也；下脱之血非一如阴衰也，但以色之鲜紫、浓厚则为火盛也；色之晦淡无光即为阳衰也。或缘脏气之逆，或缘腑气之乖，皆能致病。从上溢者，势必假道肺胃，从下脱者，势必由于二肠及膀胱。
若肺上逆或龙火上升或咳气上奔则多带痰沫或粉红色；若心包上逆则色正赤，如朱漆光泽，若吐出便凝，摸之不粘者为守脏之血必死；若脾上溢或从胃脘上溢或从小肠下脱亦必鲜紫浓厚，但不若心包血之光泽也；若肝上溢或上呕或下脱血必青紫稠浓或带血缕或有结块；若肾上溢或从咳逆或从咯吐或稀痰杂珠，血虽无几，色虽不鲜，其患最剧，间有从精窍出者，若气化受伤则从膀胱窍孔而出，脉若浮弱，浮则与阴不交，弱则虚阳无力，阳虚而上浮，甚则手按即绝，则下焦之阴无元阳以维之而血下漏矣。
络脉之血冲任主之，皮毛之血肺气主之，肌肤之血肝血主之。此血或表邪迫其妄行或肝火炽盛或暴怒伤肝，以致胞中之血不充于肤腠皮毛，从气上涌胃脘，虽吐多而不死，盖有余之散血也。当调营卫和三焦，使三焦之气和于营卫，营卫之气下和胞中，气归血附，即引血归经之法也。
经脉之血则手厥阴心包主之，乃中焦取汁以奉生身之血也，行于经隧，内养筋，外荣脉，若吐多必死。当内补心、外通脉、下和肝。皆阳盛乘阴，血为热迫，不能安于脉中妄行气分，不能回归经脉也。
伤于腑者则血渗入肠胃浊道，上从咽出，下从二便而出也，宜解。伤于脏者则血溢出胸中清道，上从喉出，下从精窍而出也，宜清。热伤阳络即躯壳之外肌肉皮肤之脉络，阳络伤即归足太阳、足阳明循经而上则干清道，
太阳循督上脑至鼻，阳明循冲上肺至鼻，即为衄血，为热在表宜解。热伤阴络即躯壳之内脏腑膜油之脉络，阳络伤即归脾脏，下循二肠即为便血，为热在
里宜清。凡失血之症阳盛乘阴则血为热迫，血不能安于脉中而妄行气分，不能回归经脉也。若
血病伤及于腑者则血渗入肠胃浊道，上从咽出，下从二便而出也。若血病伤及于脏者则血溢出胸中清道，上从喉出，下从精窍而出也。夫血藏于脏内，行于脉中，躯壳之内不可得而见也。非有损伤不能为病，而损伤之道有三：一曰热伤宜以清热为主；一曰劳伤宜以理损为主；一曰努伤初宜破逐，久宜理损，忌汗、怒。
九窍一齐出血名大衄；鼻出血曰鼻衄；鼻出血如泉曰脑衄；耳目出血曰耳目衄；皮肤出血曰肌衄；齿牙出血曰牙宣；若从口出则为内衄。
内衄出血：涎嗽出于脾；唾出于肾；咯出于心；咳出于肺；呕出于肝；吐出于胃；溺血从精窍而出；淋血从膀胱而出。
肺血则喘满咳嗽，左右腔膈间有隐隐胀痛，宜清降；心包则胸膈膻中之间有牵痛，如缕丝或懊憹嘈杂，宜养营；脾血则胸腹膨膨，不知饥饱，饮食无味；多涎沫，宜温中；肝血则胁肋牵痛，躁扰喘急不宁，往来寒热，宜疏利；肾血则气短似喘，声哑不出，骨蒸盗汗，咽干喉痛，宜壮水滋阴；胃血则大呕大吐，烦渴头痛，大热不得卧，宜六味汤。
瘀血发热瘀血在肌肉则翕翕发热，口渴心烦，肢体刺痛，宜当归补血汤（即当归、黄芪）合甲乙化土汤（即芍草加郁金、桃仁、柴、防、知母、石膏），血府逐瘀汤亦治之。瘀血在腠理则寒热往来，以半表半里、内阴外阳，互相胜负也，小柴胡汤加归、芍、丹皮、桃仁、荆芥、红花主之。
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