三二二、牛黄

牛黄味苦，大治风痰，

清热解毒，惊痫灵丹。

（一）、概述

拼音NiúHuánɡ

英文名Bezoar,Cow-bezoar

别名犀黄、各一旺

出处出自《神农本草经》。

1.陶弘景：牛黄，今人多皆就胆中得之耳。唯以磨爪甲，舐拭不脱者是真。

2.《药对》：得牡丹、昌蒲利耳目。

3.《唐本草》：牛黄，今出莱州、密州、戎州、青州、淄州。黄有三种：散黄，粒如麻豆；漫黄，若鸡卵中黄，糊在肝胆；团黄，为块形，有大小，并在肝胆中。特牛，具吴牛未闻有黄。

4.《本草衍义》：牛黄，亦有骆驼黄，皆西域所出也。骆驼黄极易得，医家当审别考而用

来源药材基源：为牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管、胆管结石。

拉丁植物动物矿物名：1.BostaurusdomesticusGmelin2.BubalusbubalisLinnaeus.

采收和储藏：全年均可收集，杀牛时取出肝脏，注意检查胆囊。肝管及胆管等有无结石，如发现立即取出，去净附着的薄膜，用灯心草包上，外用毛边纸包好，置于阴凉处阴干，切忌风吹、日晒。火供，以防变质。天然牛黄因来自个别病牛体，产量甚微，供不应求，为解决牛黄药源不足，目前采用人工培植牛黄取得很好效果。现将人工培植牛黄的方法介绍如下：凡计划施行手术的牛，要作术前检查，牛种不限，公、母均可。本前应绝食8-12h，但饮水不限。术前要准备好手术器械，核体（即埋入胆囊内的异物）一般采用塑料制成。手术的进行可按常规外科方法处理。培核1年左右便可取黄。取黄方法与培植手术相同。可以再次埋入核体，作第2次培植。核体从牛胆囊中取出后，先用吸水纸轻擦表面，除去胆汁粘液等，然后用硫黄熏蒸，最后烘干（温度控制在50-60℃）或在通风处阴干。

上述加工方法所得牛黄为碎片状，研粉后即可制药。

原形态1.黄牛，体第1.5-2m，体重一般在kg左右。体格强壮结实，头大额广，鼻阔口大，上唇上部有两个大鼻孔，基间皮肤硬而光滑，无毛，称为鼻镜。眼、耳都较大。头上有角1对，左右分开，角之长短、大小随品种而异弯曲无分枝，中空，内有骨质角髓。四肢匀称，4路，均有蹄甲，其后方2趾不着地，称悬蹄。尾较长，尾端具丛毛，毛色大部分为黄色，无杂毛掺混。

2.角较长大面扁，上有很多任务发纹，颈短，腰腹隆凸。四肢较短，蹄较大。皮厚无汗腺，毛粗而短，体前部较密，后背及胸腹各部较疏。体色大多灰黑色，但亦有黄褐色或白色的。

生境分部生态环境：1.其性格温驯，生长较快。食植物性饲料。

资源分布：1.全国各地均有饲养。

2.全国大部分地区均饲养，以南方水稻田地区为多。

性状性状鉴别，本品多呈卵形、类球形、三角形，直径0.6-3（-4．5）cm。表面金黄色至棕黄色，深浅不一，较细腻而稍有光泽，有的外部挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，有裂纹。体轻，质极脆，易分层剥离，断面色较浅，可见紧密的同心环层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甜，有明显的清香凉感，嚼之易碎，不粘牙。

胆管结石呈管状，表面不平或有横曲纹，或为破碎的小片，长约3cm，直径0.5-1.5cm。表面红棕或黄棕色，有的呈棕褐色，有裂纹及小突起。断面有较少的层纹，有的中空。

显微鉴别本品水合氯醇装片不加热，可见不规则团块，由多数黄棕色或棕红色小颗粒集成，遇水含氯醛液色素迅速溶解，并显鲜明金黄色，久置后变绿色。

化学成分天然牛黄中含有胆红素(bilirubin)，胆汁酸(bileacids)[包括胆酸(cholicacid)]，脱氧胆酸(deoxycholicacid)，胆汁酸盐，胆甾醇(cholesterol)，麦角甾醇(ergosterol)，脂肪酸(fattyacid)，卵磷脂(lecithine)，维生素D，无机元素钙，钠，铁，钾，铜，镁，磷等。尚含类胡萝卜素及丙氨酸(alanine)，甘氨酸(glycine)，牛磺酸(taurine)，天冬氨酸(asparticacid)，精氨酸(arginine)，亮氨酸(leucine)，蛋氨酸(methionine)等多种氨基酸及两种酸性肽类成分：平滑肌收缩物质SMC-S2和SMC-F。

天然牛黄中的胆红素分为游离胆红素、结合胆红素和共价胆红素3种。其中结合胆红素结合的主要是葡萄糖醛酸，共价胆红素是指与蛋白（主要是白蛋白）共价结合的胆红素。

（二）、药用价值

炮制研为极细粉末用。

性味苦甘，凉。

①《本经》："味苦，平。"

②《吴普本草》："无毒。"

③《别录》："有小毒。"

④《药性论》："味甘。"

⑤《日华子本草》："凉。"

归经入心、肝经。

①《本草蒙筌》："入肝经。"

②《雷公炮制药性解》："入心经。"

（三）、功能主治

功能主治清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。

①《本经》："主惊痫，寒热，热盛狂庢。"

②《别录》："疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。"

③《药性论》："小儿夜啼，主卒中恶。"

④孙思邀："益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气。"

⑤《日华子本草》："疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。"

⑥《日用本草》："治惊病搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。"

⑦《纲目》："痘疮紫色，发狂谵语者可用。"

⑧《会药医镜》："疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证垂危者。"

用法用量内服：入丸、散，0.5～1.5分。外用：研末撒或调敷。

注意孕妇慎服。

①《本草经集注》："人参为之使。恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊。畏牛膝。"

②《药性论》："恶常山。畏干漆。"

③《品汇精要》："妊妇勿服。"

④《本草经疏》："伤乳作泻，脾胃虚寒者不当用。"

（四）、复方

复方①治温病邪入心包，神昏谵语，兼治卒厥，五痫，中恶，大人小儿痉厥之因于热者：牛黄一两，郁金一两，犀角一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，真珠五钱，山栀一两，雄黄一两，黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。（《温病条辨》安宫牛黄丸）

②治热入血室，发狂不认人者：牛黄二钱半，朱砂三钱，脑子一钱，郁金三钱，甘草一钱，牡丹皮三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。（《索问病机保命集》牛黄膏）

③治中风痰厥、不省人事，小儿急慢惊风：牛黄一分，辰砂半分，白牵牛（头末）二分。共研为末，作一服，小儿减半。痰厥温香油下；急慢惊风，黄酒入蜜少许送下。（《鲁府禁方》牛黄散）

④治小儿惊热，发歇不定：牛黄一分（细研），川大黄半两，蝉壳一分（微炒），子芩半两，龙齿半两（细研）。上药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大，不计时候，煎金、银、薄荷汤下三丸，量儿大小，加减服之。（《圣惠方》牛黄丸）

⑤治小儿心肺烦热，黄瘦，毛焦，睡卧多惊，狂语：朱砂半两，牛黄一分。上药，同研如面。每服，以水磨犀角，调下一字。（《圣惠方》）

⑥治初生胎热或身体黄者：真牛黄一豆大。入蜜调膏，乳汁化开，时时滴儿口中，形色不实者，勿多服。（《小儿药证直诀》）

⑦治小儿胎风热、撮口发噤：牛黄（研）一分，淡竹沥半合。每服牛黄一字匕，用淡竹沥调下，一、二岁儿服之；三、四岁儿每服半钱，日三服。量儿大小，以意加减。（《圣济总录》牛黄竹沥散）

⑧治乳岩（乳癌），横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈，小肠痈：犀黄三分，麝香一钱半，乳香、没药（各去油）各一两。各研极细末，黄米饭一两，捣烂为丸，忌火烘，晒干。陈酒送下三钱，患生上部，临卧服，下部空心服。（《外科全生集》犀黄丸）

⑨治胎毒疮疖及一切疮疡：牛黄三钱，甘草、金银花各一两，草紫河车五钱。上为末，炼蜜丸，量儿服。（《保婴撮要》牛黄解毒丸）

⑩治伤寒咽喉痛，心中烦躁，舌上生疮：牛黄（研）、朴硝（研）、甘草（炙，锉）各一两，升麻、山栀子（去皮）、芍药各半两。捣研为细散，再同研令匀。每服一钱匕，食后煎姜、蜜汤，放冷调下。（《圣济总录》牛黄散）

⑾治小儿鹅口疮，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。（《圣济总录》牛黄散）

摘录《中药大辞典》

三二三、琥珀

琥珀味甘，镇惊安神，

破瘀消症，利水通淋。

（一）、概述

拼音HǔPò

别名育沛（《山海经》），虎珀（《汉书》），虎魄（《广志》），江珠（《博物志》），琥魄（《后汉书》），兽魄、顿牟（《隋书》）。

出处《雷公炮炙论》

来源为古代松科植物的树脂埋藏地下经久凝结而成的碳氢化合物。从地层或煤层中挖出后，除去砂石、泥土等杂质。

原形态多呈不规则的粒状，块状、钟乳状及散粒状。有时内部包含着植物或昆虫的化石。颜色为黄色、棕黄色及红黄色。条痕白色或淡黄色。具松脂光泽。透明至不透明。断口贝壳状极为显着。硬度2～2.5。比重1.05～1.09。性极脆。磨擦带电。

生境分部产于粘土层、砂层、煤层及沉积岩内。产云南、河南、广西、福建、贵州、辽宁等地。

性状①琥珀

为不规则的块状、颗粒状或多角形，大小不一，块状者可长达6厘米。血红色（习称"血珀"）或黄棕色，表面不平，有光泽。质松脆，捻之即成粉末。气无，味淡，嚼之易碎无沙感。以火燃之易熔，爆炸有声，冒白烟，微有松香气。

②煤珀

又名：黑琥珀。通常为多角形不规则的块状物，少数呈滴乳状，大小不一。表面棕色至乌黑色，略有光泽，若将表面黑色部分除去，则呈透明或半透明玻璃样体。质坚硬，不易碎。气无，味淡，嚼之坚硬无沙感。

以色红、明亮、块整齐、质松脆、易碎者为佳。块碎小、质较硬、色暗棕者为次。本品不溶于酸，微溶于乙醚、氯仿及温热的酒精中。

化学成分主含树脂、挥发油。此外，含有琥珀氧松香酸、琥珀松香酸、琥珀银松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。

（二）、药用价值

炮制拣净杂质，用时捣碎研成细粉。

《雷公炮炙论》："凡入药中，用水调侧柏子末安于瓷锅中，安琥珀于末中了，下火煮，从巳至申，别有异光，更捣如粉，重筛用。"

性味甘，平。

①《别录》："味甘，平，无毒。"

②《海药本草》："温。"

③《本草正》："味甘淡，性平。"

归经入心、肝、小肠经。

①《雷公炮制药性解》："入心、脾、小肠三经。"

②《本草经疏》："入手少阴、太阳，足厥阴经。"

（三）、功能主治

功能主治镇惊安神，散瘀止血，利水通淋。治惊风癫痫，惊悸失眠，血淋血尿，小便不通，妇女闭经，产后停瘀腹痛，痈疽疮毒，跌打创伤。

①《别录》："主安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋。"

②《药性论》："治产后血瘀痛。"

③《本草拾遗》："止血生肌，合金疮。"

④《日华子本草》："壮心，明目磨翳，止心痛、癫邪，破结症。"

⑤《本草别说》："治荣而安心利水。"

⑥《珍珠囊》："利小便，清肺。"

⑦《本草正》："清心肺，消瘀血，痰涎。"

⑧《玉楸药解》："凉肺清肝，磨障翳，止惊悸，除遗精白浊，下死胎胞衣，敷疔拔毒，止渴除烦，滑胎催生。"

用法用量内服：入丸、散，3～6分。外用：研末点、撒。

注意阴虚内热及无瘀滞者忌服。

《本草经疏》："凡阴虚内热，火炎水涸，小便因少而不利者勿服琥珀以强利之，利之则愈损其阴。"

（四）、复方

复方①治小儿诸惊，四时感冒，风寒温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急及疮疹欲出发搐：真琥珀、天竺黄、檀香、人参、白茯苓各一两半，粉草三两，枳壳（麸炒）、枳实（麸炒）二昧各一两，水飞朱砂五两，山药一斤（锉作小块，慢火炒令热透），胆南星一两，金箔百片（去护纸，取见成药一两，同在乳钵内极细杵，仍和匀前药末用）。前十二味，除朱砂、金箔不入研，内余十味，檀香不过火外，九味或晒或焙，同研为末，和匀，朱砂、金箔每一两重，取新汲井水一两，重入乳钵内略杵匀，随手丸如绿豆大一粒，阴干。用葱汤化服，百日内婴儿每丸分三次投，二岁以上者止一丸或二丸。（《活幼心书》琥珀抱龙丸）

②治天吊惊风发搐：琥珀末一分，真珠末一分，朱砂末半分，铅霜半分，赤芍药末一分半。上拌匀，每服一字，煎金、银、薄荷汤调下，无时。（《小儿卫生总微论方》琥珀散）

③治小儿胎惊：琥珀、防风各一钱，朱砂半钱。为末，猪乳调一字，入口中。（《仁斋直指方》）

④治小儿胎痫：琥珀、朱砂各少许，全蝎一枚。为末，麦门冬汤调一字服。（《仁斋直指方》）

⑤治健忘恍惚，神虚不寐：琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志（制）、甘草等分。上为细末，猪心血和炼蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。（《景岳全书》琥珀多寐丸）

⑥治病后虚烦不睡：琥珀、真珠、生地、甘草各一钱，当归、黄连各三钱，朱砂二钱。上为末，米糊丸，如粟米大。每服三十丸，食后，麦门冬汤下。（《活人心统》琥珀安神丸）

⑦治心经之火，移于小肠，溲溺淋浊或涩或痛：琥珀一钱，天冬一钱五分，麦冬一钱五分，生地五钱，丹参二钱，丹皮二钱，赤芍、木通各一钱，甘草梢五分，淡竹叶二十张，灯心三尺。（《医醇剩义》琥珀导赤汤）

⑧治心经蓄热，小便赤涩不通，淋沥作痛：琥珀为细末，每服半钱，浓煎萱草根调下，食前。（《杨氏家藏方》忘忧散）

⑨治小便尿血：琥珀为末，每服二钱，灯芯汤下。（《仁斋直指方》）

⑩治妇人月候不通：琥珀一两（细研，以醋三升熬如膏），虻虫半两（去翅足，炒黄），水蛭半两（炒黄），肉桂三两（去皱皮），桃仁一两（去皮、尖、双仁，别研，生用），川大黄三两（生用）。上药捣罗为末，以琥珀膏和丸，如梧桐子大，每服空心以温酒下三十丸。（《圣惠方》琥珀煎丸）

⑾治经水或前或后或血崩及瘀血死胎，并养胎，镇心安神：琥珀、乳香、没药、辰砂各一钱三分，麝香少许。各研细，灯心汤为丸，芡实大。每服一丸，如腹痛，姜汁、童便、酒冲下。（《女科万金方》琥珀丸）

⑿治产后恶露不下，气攻心腹，烦闷刺痛：琥珀、姜黄、牛膝（酒浸，切，焙）、虎杖、牡丹皮各半两，当归（切，焙）、生干地黄（焙）、桂（去粗皮）、桃仁（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒）各三分，大黄（锉，焙）一两，虻虫（去翅、足，炒黄）一分，芒硝一两。上十二味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服。（《圣济总录》琥珀汤）

⒀止血生肌，镇心明目，破癥瘕气块，产后血晕闷绝，儿枕痛：琥珀一两，鳖甲一两，京三棱一两，延胡索半两，没药半两，大黄六铢。熬捣为散，空心酒服三钱匕，日再服。（《海药本草》）

⒁治痈疽发背，已成未脓之际，恐毒气不能外出，必致内攻，预服此丸，护膜护心，亦且散血解毒：白矾一两二钱，雄黄一钱二分，琥珀一钱（另研极细），朱砂一钱二分，黄蜡一两，蜂蜜二钱临入。上四味，先研极细，另将蜜、蜡铜杓内溶化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小绿豆大，用朱砂为衣，磁罐收贮。每服二、三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次。（《外科正宗》琥珀蜡矾丸）

⒂治从高坠下，有瘀血在内：刮琥珀屑，酒服方寸匕，或入蒲黄三、二匕，日服四、五次。（《外台秘要方》）

各家论述①《本草衍义补遗》："琥珀属阳，今古方用为利小便，以燥脾土有功，脾能运化，肺气下降，故小便可通，若血少不利者，反致其燥结之苦。"

②《本草经疏》："琥珀，专入血分。心主血，肝藏血，入心入肝，故能消瘀血也。""此药毕竟是消磨渗利之性，不利虚入。大都从辛温药则行血破血，从淡渗药则利窍行水，从金石镇坠药则镇心安神。"

③《本经逢原》："琥珀，消磨渗利之性，非血结膀胱者不可误投。和大黄、鳖甲作散，酒下方寸匕，治妇人腹内恶血，血尽则止。血结肿胀，腹大如鼓，而小便不通者，须兼沉香辈破气药用之。又研细敷金疮，则无瘢痕，亦散血消瘀之验。"

摘录《中药大辞典》

三二四、阳起石

阳起石甘，肾气乏绝，

阴痿不起，其效甚捷。

（一）、概述

拼音YánɡQǐShí

别名白石（《本经》），羊起石、石生（《别录》）。

出处《本经》

来源为硅酸盐类矿物阳起石或阳起石石棉的矿石。采得后，去净泥土、杂石。

原形态①阳起石

单斜晶系。晶体呈长柱状、针状、毛发状。但通常成细放射状、棒状或纤维状的集合体。颜色由带浅绿色的灰色到暗绿色。具玻璃光泽。透明至不透明。单向完全解理。断口呈多片状。硬度5.5～6。比重3.1～3.3。性脆。常见于各种变质岩中。

②阳起石石棉

为纤维状的阳起石，其特点是具有极好的平行纤维状构造，纤维长短不一。白色、浅绿色及浅棕色。绢丝光泽。具有伸缩性和韧性、耐火性和抗酸性。

生境分部主产于湖北、河南等地。

性状为长条形或扁长条形，大小不一。全体乳白色、青白色至青灰色，或形成青白色与青灰色相间的纵花纹，有时带黄棕色，具光泽。体重而质地松软，易剥离，断面呈纤维状，易纵向裂开，捻碎后呈丝状，其丝棉软而光滑。富弹性，粘在皮肤上则发痒，且不易去掉。气味均无。以针束状、灰白色有光泽、易捻碎者为佳。置火焰中烧之变红色而不熔，离火后，烧过的部分略变黄，吹管灼烧时难熔，不导热。不溶于酸。

（二）、药用价值

炮制阳起石：洗净，砸碎。煅阳起石：取洁净的阳起石块，置坩埚内，在无烟的炉火中煅红透，倒入黄酒内淬，取出，晾干，碾细。（每阳起石斤，用黄酒20斤）

①《日华子本草》；"阳起石合药时烧后水煅用，凝白者为上。"

②《纲目》："凡用阳起石，火中煅赤，酒淬七次，研细水飞过，日干。亦有用烧酒浸过，同樟脑入罐升炼取粉用者。"

性味咸，温。

①《本经》："味咸，微温。"

②《药性论》："味甘，平。"

③《医林纂要》："咸辛，温。"

归经入肾经。

①《纲目》："右肾命门气分。"

②《雷公炮制药性解》："入肾经。"

（三）、功能主治

功能主治温补命门。治下焦虚寒，腰膝冷痹，男子阳痿，女子宫冷，症瘕崩漏。

①《本经》："主崩中漏下，破子脏中血，症瘕结气，寒热腹痛，阴痿不起，补不足。"

②《别录》："疗男子茎头寒，阴下湿痒，去臭汗，消水肿。"

③《药性论》："补肾气精乏，腰疼膝冷，湿痹，能暖女子子宫久冷，冷症寒瘕，止月水不定。"

④《日华子本草》："治带下，温疫，冷气，补五劳七伤。"

⑤王好古："补命门不足。"

⑥《医学入门》："能助人阳气，主男子下虚阳衰乏。"

⑦《纲目》："散诸热肿。"

⑧《玉楸药解》："治寒疝。"

用法用量内服：入丸、散，1～1.5钱。

注意阴虚火旺者忌服。

①《本草经集注》："桑螵蛸为之使。恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮。畏菟丝。"

②《药性论》："恶石葵。忌羊血。"

③《本草经疏》："阴虚火旺者忌之。阳萎属于失志，以致火气闭密不得发越而然，及崩中带下由于火盛而非虚寒者，并不得服。"

④《本草汇言》："营虚血热者不宜服。"

（四）、复方

复方①治元气虚寒，精滑不禁，大府溏泄，手足厥冷：阳起石（煅，研令极细）、钟乳粉各等分。共为细末，酒煮附子末糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心米饮送下，（《济生方》白丸）

②治阴痿、阴汗：阳起石（煅，为末），每服二钱，盐酒下。（《普济方》）

③治冲任不交；虚寒之极，崩中不止，变生他证：阳起石（火煅红，别研，令极细）二两，鹿茸（去毛，醋炙）一两。上为细末，醋煎艾汁，打糯米和为丸如桐子大。每服百丸，食前空心米饮下。（《济生方》阳起石丸）

④治丹毒：阳起石（烧，研末），新水调涂肿处。（《儒门事亲》阳起石散）

备注除上述正品外，在四川、湖北、山东、河南以及北京等部分地区，尚有用阴起石作阳起石者。阴起石的矿物形态为滑石片岩，是一种短纤维的石棉类矿石，呈致密的细鳞片状到粗鳞片状。一般为绿色或由灰色到白色。硬度特别小，触之有滑感。是层带的产物，常与刚起石相伴生。这种矿石差不多全由滑石组成。此外也往往含有碳酸盐（菱铁矿）、绿泥石、云母及少量其他矿物。药材商品呈不规则的块状，大小不一，全体银白色而微绿。具光泽，表面光滑而不平坦，断面显层状纹。质软而疏松，易碎，用手可捻成薄鳞片状或短纤维状。粉末附于手上有光滑感，且不易掉落。以火烧之不变红，而易传热。气微，味淡。入药煅红研细用。

摘录《中药大辞典》

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