北京皮肤病的最好医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_6508755.html
甲状腺肿不用怕，灵芝桑黄化解它！
年1月辽宁中医药大学学报第13卷第1期，刊登了南京中医药大学刘玲、医院内分泌科余江毅的《甲状腺结节的中医治疗优势》。指出，在所有的甲状腺疾病中，甲状腺结节最为常见。多发于20~50岁年龄段，尤其是中年女性，大多为良性增生或胶性结节，恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。甲状腺结节触诊发现的发病率3%~7%，高清晰超声检查发现的患病率达20%~70%。西医有不少治疗手段，但中医药治疗简便易行，既可使患者免于手术之苦与毒副作用，又能达到祛瘀消瘿、扶正固本、标本兼治的目标。
一、甲状腺的常见病、并发症及其原因
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量约20-25g，女性稍大略重。有上下四条动脉，所以血供丰富。受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。
主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，调节体内钙的平衡。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌的TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的CRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴，调节甲状腺功能。当甲状腺激素分泌过多时，甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体，抑制下丘脑分泌的CRH与垂体分泌的TSH，从而达到减少甲状腺激素分泌的效果。
（一）甲状腺的常见疾病
包括：甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎、良性甲状腺瘤、恶性甲状腺瘤（甲状腺癌）等。
1、甲状腺功能亢进。多见于中青年女性，主要由循环中的甲状腺激素过多引起，易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。大多数病人有程度不等的弥漫性甲状腺肿大，质地中等，无压痛。部分病人有突眼症。
2、亚急性甲状腺炎。常继发于上呼吸道感染，春秋发病较多，20～40岁女性多发。常由病毒引起，起病较急。表现为颈部疼痛、吞咽为甚，单侧甲状腺弥漫性或局限性肿大、有触痛，或并出现发热、关节酸痛等炎症反应，甚或甲亢。亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症，通常不需特殊治疗即可自行缓解。
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。又称桥本氏甲状腺炎，为自身免疫性疾病，多见于30-60岁女性，为慢性进行性双侧甲状腺对称性肿大，峡部也同时增大，橡皮样硬度，有结节，周围组织不粘连。少数病人有局部压迫感和颈部隐痛，伴颈部淋巴结肿大。治疗手段比较有限。
4、慢性纤维性甲状腺炎。临床较少见，为慢性纤维增殖性疾病，多见于50岁左右女性，甲状腺中等程度增大，质硬如木样，进行性发展，可与周围组织固定，并出现气管压迫症状。
5、甲状腺良性肿瘤。以甲状腺腺瘤为主，多发于20～40岁的女性，多为局限性有包膜的单发结节，生长缓慢。肿块如杏仁、红枣或核桃大小，表面光滑，边界清楚，形态规则，无压痛，随吞咽上下移动。如腺瘤内出血，肿块可迅速增大，伴局部疼痛。这些症状，一般可在1-2周内消失。瘤块大者可压迫气管移位，约10%发生癌变。
6、结节性甲状腺肿：多见于地方性甲状腺肿地区，病程长，初为甲状腺双侧弥漫性肿大，随着年龄增长，可产生多个大小不等的结节，质韧或较软，表面光滑，B超检查多为囊性，可有钙化。一般较少发生压迫症状，部分患者可合并甲亢，少数可发生癌变。
7、甲状腺恶性肿瘤。又称甲状腺癌，是源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，可分为分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。
（1）分化型甲状腺癌：①乳头状癌，约占60%～70%。多见于年轻人，女性患病率为男性的2～3倍，但女性甲状腺结节更多见，男性出现结节应更多地怀疑癌。此型生长缓慢，属低度恶性，转移多在颈部淋巴结，几乎都可治愈。②滤泡状癌，约占15～20%，常见于中老年人。女性较男性多见，同乳头状癌一样，男性出现孤立性结节，癌变可能性较大。其恶性程度超过乳头状癌，血性播散。此型发展较迅速，属中度恶性，多通过血行转移至肺、骨、脑、肝等器官。
（2）低分化型甲状腺癌：临床上少见，占10%以下。如髓样癌，老年女性常见。此型多在颈部出现大的肿块，生长迅速；发生于滤泡旁细胞，分泌大量降钙素；组织学上虽呈“未分化”状态，但其生物特性与未分化癌不同。不摄碘，故放射性碘治疗无效。恶性程度中等，经淋巴系统扩散，经血液转移至肝、肺、骨等。常与其他类型内分泌癌并发成多发性内分泌瘤综合征。约80%的患者在确诊1年内死亡。
（3）未分化型甲状腺癌：约占15%，常见于老年人，一般年龄超过65岁。此型发展迅速，属高度恶性，发病早期即可发生局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管，并经血行扩散。
分化型甲状腺癌以女性多见，常见年龄30-60岁，分为散发、家族和MEN2型。散发性多为一侧甲状腺肿物，而家族型及MEN2型可为双侧甲状腺肿，预后较好；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。
（二）甲状腺肿的并发症
1、甲状腺肿一旦迅速变大，压迫气管，浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难等并发症。若不及时治疗或是治疗不合理，还很可能引发如心血管病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病等严重并发症。
2、甲状腺切除及颈淋巴结清扫后，可能会出现手术相关的并发症，如喉返神经损伤造成声音嘶哑、进食呛咳；甲状旁腺损伤造成低钙血症、四肢或面部麻木甚至抽搐、颈部神经损伤造成的相应功能障碍等。
（三）甲状腺肿的病因
病因不十分明确，主要与放射线接触损伤、饮食因素(高碘或缺碘饮食)、遗传因素、内分泌紊乱、体质和情志因素等关系密切。
放射线接触损伤。婴儿或儿童期因某些良性疾病或某些患癌症的成年人接受过颈部放射治疗，患乳头状癌的危险性大大增加。
饮食因素。饮食失调或者是居住地理位置如高山，水土失宜。
遗传因素。家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。在所有非遗传性肿瘤中，甲状腺癌的一级亲属患病率最高，达8.6%，提示甲状腺癌的发病机制涉及某些基因的异常，或信号传导因子的异常与某一种或几种甲状腺癌有关。
内分泌因素。如循环中甲状腺激素过多，妇女在经、孕、产、乳等生理变化。
体质与情志因素。长期处于愤郁恼怒或者是忧思郁虑当中，会肝气失于调达，造成郁滞，与颈前凝结。
二、西医及中医的常用疗法
中西医结合治疗各种疾病，是我们的一贯主张。西医的许多先进医疗技术，能快速准确地确诊病症，不得已情况下的手术能快速切除病患。中医主张治未病、标本兼治，从整体出发，以本源平衡求得局部病患的根除。在甲状腺疾病的治疗上，同样存在明显的区别。
（一）西医治疗措施
主要包括：甲状腺激素抑制治疗、酒精介入治疗、放射性碘治疗、手术、激光凝固治疗以及高频超声消融治疗。认为，手术是主要方法。
各种措施都有其弊端。（1）甲状腺激素抑制治疗：L-T4治疗剂量的多少通常以血清TSH部分被抑制为标准，而其后果通常是亚临床甲亢。而亚临床甲亢对骨骼及心血管系统均有负面影响，易引起房颤，而且可使绝经期妇女骨密度显著下降。低TSH水平可使60岁以上的老年人病死率特别是心血管疾病的病死率增加。Costante等的研究发现，L-T4抑制治疗非毒性结节性甲状腺肿绝经后妇女1年，其疗效与未治疗组无明显差异，仅少数病人有效。在使用甲状腺素进行抑制治疗时，第一，时间要长，半年以上；第二，对绝经后患者的骨代谢有不利影响。内分泌治疗：甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺激素的分泌，从而对甲状腺组织的增生及癌组织的生长起到抑制作用。（2）酒精介入治疗：酒精介入治疗尚具有良好的疗效，但其适应范围较小。而且需注意的是，它易引起甲状腺周围组织黏连，如果该治疗方法失败，将为以后的手术治疗增加困难。（3）放射性I治疗：此法具有明显的局限性，多发性甲状腺结节会由于I摄取的不均一性影响其治疗效果，而且结节的多少及变性组织的大小对I治疗后甲状腺的缩小影响很大。此法仅能使结节缩小34%~55%，而且会容易导致永久性甲减要终生服药。放射治疗一般作为术后辅助。碘治疗主要用于甲状腺癌（特别是滤泡癌）的远处转移。先行甲状腺全切或近全切除，再用药，半年后酌情重复。本疗法会并发骨髓抑制，放射性肺炎。（4）手术：甲状腺结节术后再发国内报道为18%~30%，国外报道为10%~30%。对于良性结节，术后复发率很高，不推荐该治疗方法。甲状腺手术仅适用于恶性病变，产生明显压迫、影响美观的良性甲状腺结节。（5）激光凝固与高频聚焦超声治疗：这些方法的有效性与安全性尚缺乏足够临床研究。
也有对甲状腺癌使用抗癌药物治疗的，但多数病人用抗癌药物治疗的效果不好，毒性反应大；化学治疗一般对广泛的转移癌其他治疗无效时常用阿霉素、顺铂等，疗效多不理想。
（二）中医治疗方法
甲状腺肿属于中医学的“瘿瘤”范畴。中医认为，此病的病因多是在脏腑功能失调的基础上，因气滞、痰凝、血瘀、虚旺而为病。可从肝论治、从痰论治、从虚实论治、从脾胃论治。经验证明，中药治疗甲状腺疾病，疗效明显、稳定，无毒副作用。克服了西医治疗的缺点，避免了手术治疗所造成不可逆转的、破坏性的后果(如甲状腺功能减退或丧失)。
中医注重在以脏腑辨证的基础上，审证求因，精辨病机，仔细辨别邪正阴阳盛衰、气血津液失常，针对瘿瘤的病机下药。比如，
1、肝郁痰凝毒聚证：单发瘿肿，质硬、固定、时发作痛，胸闷不舒，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。治法：理气化痰，解毒散结。主方：海藻玉壶汤加减。
2、气滞血瘀凝结证：瘿肿坚硬如石，固定不移，经久不消，胸闷气憋、纳差，呼吸吞咽困难，心烦易怒，头晕目眩，女子可有月经不调，或经色紫暗,或伴有血块，舌质紫暗，苔白腻，脉弦细或涩。治法：理气活血，行瘀软坚。主方：通气散坚丸加减。
3、火旺毒热蕴结证：瘿肿凹凸不平，发展迅速；灼热作痛，连及头颈，声音嘶哑，呼吸吞咽不适，咳吐黄痰，小便短赤，大便干，舌质绛，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，散结消瘿。主方：清肝芦荟丸加减。
4、阴阳正虚毒恋证：瘿肿固定疼痛，肢倦乏力，形体消瘦，精神不振，心悸气短，纳差，或手术及放化疗后局部复发。舌质暗淡，苔白，脉沉细无力。治法：益气养血，温阳解毒。主方：扶正解毒汤加减。
5、气郁脾虚痰盛证：瘿肿不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带下清稀，舌体胖大、质淡，苔薄或白腻，脉沉细。治法：益气健脾，化痰散结。主方：四海舒郁丸加减。
年第23期《新华文摘》刊载北京大学医学部韩启德教授的《对疾病危险因素控制和癌症筛检的考量》中指出：“有研究发现，对非甲状腺癌死者的甲状腺做2.5MM厚度的切片病理检查，发现36%的死者患有甲状腺癌。”“控制慢性病危险因素时，应首选安全、低成本的有效干预方式与方法。”中医疗法，就是这样一种“安全、低成本”的有效方法。
三、灵芝桑黄对甲状腺的功效已被事实验证
名老中医认为，甲状腺结节或肿瘤，属于肝气郁结、痰凝血瘀、脾虚毒蕴，治疗重在疏肝理气、健脾化痰、解毒化结。灵芝性平，入肝心脾肺肾五经；桑黄性平，入肝、膀胱经；能保肝理气、化痰行瘀、解毒软坚。甲状腺处在肝经上，服用灵芝桑黄，自然有相当疗效。
（一）医院的临床研究报告
年第8期《新中医》刊发赵家军、张德州、李新民署名文章《灵芝片联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察》发布了南京军区杭州疗养院、解放军第医院、医院的研究结果。
他们将72例毒性弥漫性甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组各36例。二组均给予甲巯咪唑（MMT），治疗组加服灵芝片。观察血清促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）变化。
结果：治疗后，治疗组显效10例，有效23例，无效3例，总有效率为91.7%；对照组显效4例，有效率23例，无效9例，总有效率75.0%。二组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。二组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显降低，TSH明显升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。治疗组各指标改善明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。二组心率水平均明显降低，体重明显增大，与治疗前比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。治疗组心率改善明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。治疗期间，治疗组未出现白细胞下降及肝功能异常者;对照组有1例病人出现白细胞下降，2例病人出现肝功能异常。
结论：灵芝片联合MMT治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效满意，不良反应少。
（二）典型案例与影响
据《今日早报》记者赵国良年1月29日报道，两个月前，杭州某移动公司年度体检，现年26岁的杭州未婚女孩，被查出甲状腺双侧有两个2.18CM的甲状腺结节，进一步检查后，被告知是恶性肿瘤。女孩与家人，医院复查。浙医二院，医院，医院，3家检查结果都一样，“需要手术。”家人不死心，通过关系找到杭州一知名的甲状腺专家，专家看了B超后说：“要立即手术！”
手术后通常需要化疗，而化疗药物会损害人的肝肾功能；很多人术后两年复发，需要再次手术；“复发率高、恶性程度低”是甲状腺肿的主要特点，当时浙江省有记录的最多复发达到了7次；失去甲状腺的患者需要终生服药。
女孩亲戚杨先生的一位同事告诉说，吃灵芝加桑黄可以，因为自己的小叶增生、女儿的甲状腺结节都吃好了。
女孩父母得知后，立即买了灵芝桑黄，煎给孩子喝。服用一段时间后，到医院做B超检查，2.18的缩小到1.9。不敢相信，医院做B超，结果是1.7。大家非常开心。就坚持吃下去。再查，还有1.3了。女孩拿着B超单给当初确诊的医生看，医生很吃惊地问“怎么回事？”告知一二后，医生说“现在你不用动手术了，3个月后再来复查。”医生的标准用语就是“最好每3个月复查一次。”
年6月，女孩一家6口前往加拿大探亲度假，临行前，浙江电视台记者采访，他们的回答是：“已经全部好了。”
以下是女孩的几个B超单显示的检查结果：
年11月1日参加单位体检的。检查项目：甲状腺彩超检查；超声所见：甲状腺右叶大小约1.29＊1.75＊4.99CM，左叶大小约1.52＊1.18＊5.02CM，峡部厚约0.25CM，右叶下极偏峡部可见大小约2.18＊1.28＊1.42CM的低回声结节，界清，形体欠规则，内可见少许囊性暗区及多发的纤细条形回声，周边可见少许血流信号，另其旁可见一大小约0.79＊0.6CM的中等回声结节，界清，形态规则，内可见少许血流信号。余甲状腺实质回声尚均。超声诊断：甲状腺右叶结节，考虑结节性甲状腺腺肿，较大结节，建议随访。
年12月6日的。检查所见：双侧甲状腺大小、形态正常，包膜光整，实质回声不均匀，在右侧甲状腺实质内见两个椭圆形回声结节。较大者约1.90＊2.13＊1.31CM，边界清，内部回声不均，形态欠规则，彩色多普勒血流检查结节内未见明显血流信号，弹性评分约1-2CM，彩色多普勒血流检查结节内未见异常。
双侧颈部见多个椭圆形低回声结节，左侧较大者约1.2＊0.4CM，右侧较大者约1.3＊0.3CM，边界可辩，内部回声不均，彩色多普勒血流检查结节内血流信号不明显。
提示：1、右侧甲状腺结节，较大结节建议随访。2、双侧颈部淋巴结探及。
年1月3日的。检查所见：双侧甲状腺大小、形态正常，包膜光整，实质回声不均匀，在右侧甲状腺实质内见两个椭圆形回声结节。较大者约1.71＊1.43＊0.95CM，边界可辩，内部分为高回声，形态欠规则，彩色多普勒血流检查结节内可见血流信号，彩色多普勒血流检查实质内血流未见异常。
双侧颈部见多个椭圆形低回声结节，左侧较大者约1.3＊0.4CM，右侧较大者约1.8＊0.4CM，边界可辩，内部回声不均，彩色多普勒血流检查结节内血流信号不明显。
提示：1、右侧甲状腺结节，较大结节出血后机化可能性大，建议超声造影。2、左侧甲状腺未见明显异常。3、双侧颈部淋巴结探及。
女孩年1月13日的。临床诊断：甲状腺结节（术前）；检查项目：甲状腺彩超检查；超声所见：甲状腺右叶大小约5.52＊2.11＊1.81CM，左叶大小约5.35＊1.99＊1.34CM，峡部厚约0.40CM，右叶下极偏峡部偏内缘可见大小约1.34＊0.79＊1.02CM的强弱不等回声结节，上缘部分界欠清，形体欠规则，余境界清楚，内可见点状强光斑，可见少许血流信号，以绕边为主，紧贴该结节外上方可见一大小约0.74＊0.57CM的中等偏低回声结节，界清，形态规则，内呈细小蜂窝状，可见散在血流信号。余甲状腺实质回声尚均。超声诊断：甲状腺右叶结节，首先考虑结节性甲状腺腺肿，较大结节，建议必要时FNA。
年3月7日女孩的。检查所见：双侧甲状腺大小、形态正常，包膜光整，实质回声不均匀，在右侧甲状腺实质内见两个椭圆形低回声结节，较大者约1.3＊0.7CM，边界可辨，内部分为高回声，形态欠规则，彩色多普勒血流检查结节可见血流信号，彩色多普勒检查实质内血流未见异常。
双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
提示：1、右侧甲状腺结节，较大结节出血后机化首先考虑，建议观察。2、左侧甲状腺未见明显异常。3、双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
无独有偶。女孩的情况被杭州众多媒体报道后，在社会上引起巨大反响。有一位中年男性公务员，患有严重的甲状腺结节，医生反复做工作要他切除，他就是不肯。按照女孩的方法试了一个月以后，B超单出来了，结节显著缩小。
国药老字号胡庆余堂、方回春堂、种德堂、北京同仁堂的老药工还列举了好几个服用灵芝配桑黄显效的例子。多年不孕不育杭州一对年轻夫妇服用半年多后妻子怀孕了，还特地给灵芝柜台的老药工送了红鸡蛋。妻子说，她本来有两个两厘米大小的甲状腺结节，现在没有了。老药工问，会不会是其它药的效果？她说，灵芝她吃头一煎，她妈妈吃第二煎，她妈妈不吃其它药的，结果她妈妈的甲状腺结节也有好转。所以她估计是灵芝的效果。还有一个顾客说，他头上长了一个栗子大的肉瘤，好几年了，吃了灵芝桑黄后平复下去了。还有人说吃了灵芝桑黄后，小叶增生好转了，甲亢好转了，等等。
医院药房主任、国家级中药师徐锡山教授说，这两年请他辨别真假灵芝桑黄的人不少，很多人拿来的都不是正品。灵芝桑黄都入肝经，有健脾化瘀、抗肿瘤等作用，在治疗的同时加服，应该有效，但会因人而异。他还提醒大家不要买切好了的灵芝片，要到信誉好的老字号购买个体完整的灵芝桑黄，自己看着药店里的药工切好。同时一定要注意配伍。
浙江中医药大学俞欣玮教授说，甲状腺疾病服用灵芝、桑黄等是有效的，她在开处方的时候也经常采用。因为甲状腺、乳腺都在肝经上，灵芝是归肝经的，服用灵芝对肝经上的疾病有异病同治的效果。
从消费的无压力、可持续、能增值上看，悦赚科技把刚需消费通过赠送与奖励方式华丽转身为消费增值了。买了该买的，吃了该吃的，还能天天拆红包把花掉的钱领回去。好了身体，添了富贵，岂不惬意！把花掉的钱领回来，并非他人的专利。只要识别